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언어장애 - 말더듬

소리,음절,단어를 반복하거나 늘어뜨리는 것,머뭇거림이나 쉬는 것으로 말의 흐름에 장애를 초래하는 것으로,상황에 따라 달라지고 의사소통의 특별한 필요등의 압력을 받으면 심해진다. 아주 심한 경우라하더라도,독서,노래,친근한 동물이나 물건등에게 이야기할 때는 나타나지 않는 수도 있다. 말더듬이 예상되는 상황,단어,발음등을 피하면서 두려워하거나걱정을 하기도 한다.

눈을 깜박이거나,틱,입이나 턱의 경련,머리를 흔드는 것등의 증상이 같이 있을 수 있다. 대개 12세 이전에 발병하며,2살에서 3살반,5살과 7살 사이에 가장 흔히 발병한다. 특징적으로 첫소리,첫 단어,첫 귀절등을 반복하는 증세로 서서히 시작된다.

초기에 환자 자신은 이러한 변화를 잘 느끼지 못한다. 점점 병이 진행되면 반복이 잦아지면서 중요한 단어의 머뭇거림이 나타난다. 언어의 장애에 대해 본인도 알게되고,상황에 따라서는 어떤 단어나 발음이 특히 어려워진다. 대개 만성경과를 가지며,수주 수개월의 부분적 증상 완화기간도 있을 수 있으나 압력을 받는 상황이 되면 심해지거나 다시 나타난다.

50 - 80%에서 자연 치유되며 이런 경우는 대개 증상이 약하다. 친구관계에서 소외당하거나,학습장애를 유발할 수 있다. 직업선택의 장애가 유일한 합병증이다. 1%의 아동이 어른까지 지속되는 말더듬을 가진다. 남아에서 4배 더 흔하다. 가족적 성향을 가진다.

Cluttering,spastic dystonia와 감별진단을 요한다.

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