월경이 시작되기 전에 반복적으로나타나며, 월경 시작 4∼10 일 전부터 나타나고, 월경이 시작되면 이러한 증상은없어진다.

1.개념

유방의 불편감(discomfort), 조직내 수분의 증가(fluid retention),약간의 체중증가, 두통, 감정의 불안정성(emotional lability) 또는 우울증등의 증상이 월경이 시작되기 전에 반복적으로 나타난다. 월경 시작 4∼10 일전부터 나타나고, 월경이 시작되면 이러한 증상은 없어진다.

2.정의

일반적으로 확립된 정의는 없으나 가장 적합하다고 여겨지는정의는 다음과 같다.

"기질적인 질환에 기인되지 않고 고통스러운 신체와 정신적증상들이 매 월경주기의 비슷한 시기에 반복되어 나타나며, 월경중기의 나머지기간 동안에는 그러한 증상들이 없어진다."

3.증상

약 150 여 가지의 증상들이 나타날 수 있으나, 흔히 나타나는증상에 따라 4종류의 부분군(subgroup)으로 분류한다. 정신 부활약 성격형(psychoticpersonality type) 과 관계 있다.

경증의 월경전 긴장(premenstrual tension, PMT) 은 전 여성의약 40%에서 나타나고, 중증인 경우는 드문 편이나 정신병상태(psychotic state)와 유사한 양상을 보여 심한 인성(personality) 의 변화와 감정의 폭발상태를보인다. 또한 각 부분군은 다른 부분군과 함께 발현될 수 있다.

① PMT-A

불안하고 안정되지 못한 상태로 신경성 긴장 (nervous tension)등이 월경주기 중간부터 나타나서 황체기에 점차 심해져서 우울증이 나타나기도한다. 가장 흔한 부분군이다.

② PMT-H

월경 전에 체중의 증가, 복부의 팽창과 압통, 유방의 울혈(congestion)과 통증, 안면과 사지의 부종 등의 증상이 나타난다.

③ PMT-C

월경 전에 식욕이 증가하고 단맛을 열망해서 상당히 많은양의 정제된 설탕을 먹고 몇 시간 후에 기절발작(fainting spells), 피로감,심계항진, 두통 등의 증상이 나타난다. 이런 증상들은 환자가 정신적인 스트레스를느낄 때 특히 자주 나타난다.

④ PMT-D

우울증, 위축감(withdrawal), 자살하고 싶은 생각(thoughtof suicide) 등의 증상들이 월경 전에 나타나기 시작하여 자살을 기도하기도한다. 또한 이런 환자들은 혼수상태(lethargic), 혼돈(confused)을 보이고,정신산란(incoherent), 언어장애를 보이기도 한다. 환자 스스로 병원에 오는경우는 극히 드물고 가족에 의해서 강제로 병원에 오게 되며, 정신과 의사의진료가 요구된다.

4.원인

불확실하나 조직내에 과도한 수분(fluid) 의 정체에 의하여여러 증상들이 나타나는 것으로 여겨진다.

5.치료

정확한 원인을 모르는 상태이므로 치료방법도 현재 표준화되어있지 못하고 치료의 성공률도 낮은 상태이다.

생리통,월경