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녹내장 검사;40대 접어들면 매년 녹내장 체크 해봐야 사람의 안구는 탁구공 크기보다 조금 작다각막(검은자)과 수정체(렌즈) 사이의 빈 공간에는 ‘방수’라 불리는 액체가 가득 차 있다 방수는 수정체를 붙잡고 있는 모양체에서 생성돼, 동공을 통해 앞쪽으로 흘러나온 뒤 방수배출구를 통해 빠져나간다 한편 눈 뒤쪽 끝을 통해 시신경 다발이 들어와 안구 구석구석에 시신경이 뻗어 있다 신촌세브란스병원 안과 홍영재 교수로부터 녹내장 및 녹내장을 진단하는 안압 검사 등에 대해 들어보았다 ◆녹내장의 원인=나이가 들면서 방수배출구가 좁아지거나 막히면 방수 생성량이 배출량보다 많아지게 된다 자연히 안구 내 압력(안압)이 높아지면서 안구가 팽창하는데, 이때 시신경이 뇌에서 눈으로 들어오는 부분(시신경 유두)이 제일 먼저 손상을 받게 된다 시신경이 손상을 받으면 시야가 점점 좁아지는데, 시신경이 망가지면 현대의학으론 재생할 수 없어 실명하게 된다 최근엔 스테로이드 안약의 사용 증가로 젊은 직장인과 대학생들에게서도 녹내장이 드물지 않게 발병하고 있다 안약 속 스테로이드 성분은 방수배출구를 막는 부작용이 있기 때문에 안약은 반드시 의사의 처방에 따라야 한다 ◆녹내장의 위험인자=가장 큰 위험인자는 나이, 구체적으로 40세 이상의 연령이다 40세가 넘으면 자연적으로 방수배출구가 좁아지며, 나이가 들수록 심해진다 때문에 40대에 접어들면 1년에 한 번씩 녹내장 검사를 해야 한다 녹내장 유병률은 전 인구의 1%, 40대 이후는 2~3%, 60대 이후는 3~4% 정도다 그 밖에 녹내장 가족력, 고도근시, 당뇨, 고혈압, 비만 등도 녹내장의 위험인자이므로, 이런 사람들은 40세 이전이라도 녹내장 검사를 정기적으로 받는 게 좋다 ◆안압검사=표면 마취제를 양 눈에 넣고 각막의 표면에 안압계를 수직으로 대고 안압을 측정한다 안구 내압은 11~20㎜Hg가 정상이다 30㎜Hg 이상이면 녹내장을 의심할 수 있다 안압은 음료수, 커피, 피로, 심한 운동 등의 원인에 따라 달라질 수 있기 때문에 수차례 반복 측정하는 게 좋다 검사를 할 때 순간적으로 각막을 마비시키므로, 눈에 이상한 느낌이 드는데, 이때 강하게 문지르면 안된다 모든 안과의원에서 이 검사를 받을 수 있다 ◆시신경검사(안저검사)=비교적 젊은 나이에 녹내장이 발병하는 경우엔 안압이 정상인 경우가 많다 때문에 안압검사 하나만으론 불충분하며, 시신경의 이상 유무를 직접 검사해야 한다 검안경으로 눈 안을 들여다보면 시신경의 손상 여부가 선명하게 드러난다 이 검사도 모든 안과의원에서 받을 수 있다 최근엔 시신경유두의 손상을 보다 정밀하게 측정할 수 있는 ‘시신경유두 단층촬영(HRT)’ 검사도 많이 시행되고 있다 ◆시야검사=녹내장의 특징적 증상은 시야가 점점 좁아지는 것으로, 증상을 직접 검사하는 방법이다 안압이 정상이며, 시신경의 손상도 크지 않은데 증상이 나타나는 경우가 있으므로, 안압검사 등과 함께 실시하면 효과를 볼 수 있다 비교적 규모가 큰 안과의원이나 병원에서 이 검사를 받을 수 있다 2001-10-25
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