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골수이식''대상 질환 확대 골수이식의 대상 질환이 확대되고 있다골수이식은 원래 재생불량성 빈혈이나 백혈병과 같은 혈액암의 치료를 위해 개발된 것 그러나 2∼3년전부터 유방암이나 난소암과 같은 고형암(고형암)과 기타 혈액질환의 치료에도 활발히 시행되고 있다 가톨릭의료원 골수이식센터(소장 김동집·김동집)는 최근 골수이식 5백건의 성적을 보고하는 자리에서 급-만성 백혈병이나 재생불량성빈혈을 제외한 기타 혈액질환과 고형암에 대한 골수이식이 55건이었다고 밝혔다 골수이식의 대상이 된 고형암은 유방암과 난소암, 고환암, 골육종(뼈암), 임파암, 신경아세포종(신장 주위의 신경조직을 침범하는 암) 등 선천성 면역결핍증과 선천성 대사성질환, 백혈병 전단계인 골수이형성 증후군 등에도 골수이식을 시행하고 있다고 밝혔다 이 센터 김동욱(김동욱)교수는 『고형암이나 기타 혈액질환의 이식 초기 성공률은 95％정도로 높은 편이나, 3년 이상 장기생존율은 50％정도로 백혈병보다 낮을 것으로 추정된다』고 말했다 골수이식의 대상이 된 암들은 항암제를 대량으로 투여하면 암세포가 모두 죽는다는 공통점이 있는 암 그러나 그 경우 암세포 뿐 아니라 골수까지 파괴되기 때문에 적정량 이상의 항암제를 투여할 수 없었다 이식팀은 대량의 항암제를 투여한 뒤 환자에게서 미리 뽑아둔 골수를 이식하는 등의 방법을 썼다 이 센터 김춘추(김춘추)교수는 『골수속에 있는 조혈모세포(조혈모세포:피를 만드는 세포)는 「cd34」란 항원에 양성반응을 보인다는 성질을 이용해, 골수속에서 암세포에 오염되지 않은 깨끗한 조혈모세포만을 추출하는데 성공한 게 고형암 골수이식 성공의 중요한 열쇠가 됐다』고 설명했다 한편 가톨릭의료원 골수이식센터는 골수이식 환자의 3년 무병 생존율이 백혈병의 경우 68∼75％, 중증 재생불량성빈혈이 85％로 국제골수이식등록소의 50∼70％보다 훨씬 높았다고 밝혔다 김춘추교수는 『보험급여가 제한돼 있어 비교적 성공가능성이 높은 환자 중심으로 이식을 했다는 점과 단일민족이라는 점 때문에도 생존율이 높아졌을 테지만 우리 의료진의 기술력이 세계 정상급이라는 증거이기도 하다』고 말했다 이식센터 김동집소장은 『현재 미국 텍사스대에서 조혈모세포를 20∼2백배 증폭시키는 장치(바이오 리액터)가 개발돼 임상실험중에 있으며, 2∼3년 뒤 실용화 될 것으로 보인다』며 『이 장치가 개발되면 골수이식이 훨씬 간편해지고, 성공률도 크게 높아지는 등의 혁명적 변화가 초래될 것으로 전망된다』고 말했다 1997-04-09
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