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폐암, 가장 빨리 퍼지고 수술해도 재발 대부분의 암은 조기에 발견해 수술하면 70∼90％ 완치된다그러나 폐암은 1기에 수술해도 5년 생존율이 절반 정도밖에 안된다 특히 폐암 중 소세포암의 5년 생존율은 5％에도 못미친다 인간은 왜 폐암 앞에서 무력한 것일까 먼저 폐암은 위암이나 간암에 비해 전이가 빠르고 재발이 잦기 때문이다 폐암은 병리학적으로 크게 소세포암과 비(비)소세포암으로 대별된다 이 중 전체 폐암의 15∼25％를 차지하는 소세포암은 성장과 전이속도가 매우 빨라 치료를 해도 결과가 좋지 않다 연세의대 김성규(김성규신촌세브란스병원 내과) 교수는 『소세포암은 아무리 조기에 발견해도 이미 온몸에 퍼져 있는 경우가 대부분이기 때문에 수술 대신 항암제 치료나 방사선 치료를 할 수밖에 없다』고 말했다 수술이 가능한 비소세포암도 결과가 좋지 않기는 마찬가지다 91년 국내 10개 병원에서 수술받은 비소세포암 환자의 병기(병기)별 5년 생존율을 보고한 자료에 따르면 1기는 39．7％, 2기 30．6％, 3a기 16．3％, 3b기 6．7％였다 한양의대 지행옥(지행옥흉부외과) 교수는 『최근 수술기술의 발달로 비소세포암 1기의 5년 생존율은 60∼70％로 높아졌다』면서 『그러나 워낙 전이와 재발이 잦아 2기 이후 폐암은 수술 성적이 그다지 좋지 않다』고 말했다 폐암은 조기발견이 힘든 점도 사망률을 높이는 요인이 되고 있다 폐암 수술이 적당한 병기는 1기∼3a기다 그러나 94년 서울대병원의 한 자료에 따르면 폐암 진단 당시의 병기는 1기 5．4％, 2기 6．6％, 3a기 12．7％로 수술이 가능한 병기는 전체의 24．7％에 불과했다 수술이 부적합한 3b기는 46．1％, 4기는 29．2％로 조사됐다 폐는 양쪽 가슴의 대부분을 차지하는 큰 장기이기 때문에 암이 생기고 자라더라도 증상을 일으키지 않는 수가 많기 때문이다 ; 얼마나 많은 한국인이 폐암으로 사망할까 폐암으로 인한 사망자는 96년 기준 10만명당 19．4명으로 미국(57명), 캐나다(50．7명), 독일(44．4명), 일본(33．5명)보다 낮다 연세의대가 강화지역 주민을 대상으로 한 조사에 따르면 남자는 10만명당 29명, 여자는 10만명당 4．9명이 폐암에 걸리는 것으로 나타났다 그러나 문제는 한국인은 폐암이 증가 일로에 있다는 사실이다 80년대 초반 폐암은 전체 암의 8∼9％로 위-간-자궁암에 이어 4위였으나 92∼94년엔 간암을 0．5∼0．7％ 포인트 차로 누르고 2위를 차지하기도 했다 증가율은 특히 여성에게서 두드러진다 전체 암 중 폐암의 비율은 남성이 82년 12．5％에서 96년 16％로 증가했으나, 여성은 82년 3．2％에서 96년 6％로 두배 가까이 증가했다 여성흡연 증가가 주요 원인이라는 게 학계 분석이다 환자의 연령은 60대가 37．4％로 가장 많고, 50대(27．1％), 70대(23．5％), 40대(8．1％), 30대(2．8％), 20대(0．5％)의 순이다 1998-08-31
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