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천근만근 무릎 통증 ‘약물·수술 치료술 크게 향상 천근만근 무릎 통증 ‘약물·수술 치료술 크게 향상 퇴행성 관절염의 치료는 크게 약물치료와 수술치료로 나뉜다관절염 치료에 가장 일반적으로 사용돼 왔던 아스피린 등 기존 비스테로이드성 소염제(NSAID)는 위 출혈 등 부작용이 몹시 심했으나 최근 부작용이 거의 없는 치료제가 개발돼 기대를 모으고 있다 또 연골 재생술, 자가 연골 배양·이식술, 인공관절 수술법 등의 발달로 수술 결과도 크게 향상됐다 ◇약물치료=썰사와 화이자사는 ‘셀레콕시브’(상품명 셀레브렉스)를, 머크사는 ‘로펙콕시브’(상품명 바이옥스)를 2~4개월 내에 국내서 시판한다 이 두 치료제는 NSAID의 부작용을 크게 줄인 ‘특정적(specific) COX2 억제제’ NSAID는 염증·통증을 유발하는 COX2 효소 뿐 아니라 위(위) 기능을 돕는 COX1까지 억제해 소화불량, 위출혈 등의 부작용이 매우 컸다 셀레콕시브와 로펙콕시브는 COX2만 집중적으로 억제하기 때문에 부작용이 거의 없다 한편 통증·염증이 극심하거나 관절에 물이 차는 경우 등에 한해 제한적으로 사용되는 스테로이드는 효과는 매우 뛰어나지만 자주 쓰면 부작용이 심하다 이 때문에 관절이 망가지는 경우가 많다 관절액과 비슷한 성분을 관절에 주사하는 ‘뼈주사’는 아직 효과가 과학적으로 입증되지 않았으나, 절반 정도 환자에게 효과가 있을 것으로 전문의들은 추정하고 있다 ◇보조적 수술치료=증상이 심하지 않은 경우엔 관절경을 이용해 관절내에 떠돌아 다니는 뼈와 연골조각 등을 제거하거나, 손상된 연골을 제거하는 치료를 한다 관절경을 이용해 뼈에 드릴로 구멍을 뚫거나 칼로 상처를 내는 연골재생술도 널리 시행된다 뼈에 상처를 내면, 피가 난 뒤 상처가 아무는 과정에서 섬유화 연골이 생겨서 손상된 연골의 역할을 대신하게 된다 환자 본인의 연골을 외부에서 배양, 다시 이식하는 연골배양술도 시행되고 있다 ◇절골술과 관절고정술=관절의 일부가 많이 망가져, 모양이 심하게 변형된 경우엔 관절 밑에 있는 뼈를 잘라내고 각도를 바로 잡아주는 절골술(절골술)을 시행한다 관절이 완전히 망가진 경우엔 관절을 제거하고 뼈끼리 연결시키는 관절고정술을 시행한다 ‘뻗정다리’가 되는 관절고정술은 발목 등 비교적 작은 관절이 망가진 경우에 사용된다 ◇인공관절수술=손상된 관절면을 곱게 다듬은 뒤, 그 위에 특수금속과 플라스틱 등으로 관절 모양을 만들어서 관절면 위에 덮어 씌우는 것이다 재질의 발달과 수술기술의 향상으로 치료효과가 크게 개선됐지만 일정 기간이 지나면 재수술을 받아야 한다는 게 단점이다 드물지만 수술부위 감염이나 해리(인공관절이 뼈와 완전 밀착되지 않아 흔들리는 것) 등의 부작용이 생길 수 있다 2000-05-04
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