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치아의 상실과 수복작성 : 임순호 / 성균관대 의대 삼성의료원 치과진료부 보철과 교수 치아를 상실하면 여러가지 부작용이 나타난다. 우선 치아에 가해지는 압력이 불균등해 져 남아 있는 치아가 마모되며 계속적인 치아의 손상으로 음식물을 씹는 기능의 장애까지 초래하게 된다. 또한 치아의 비정상적 운동으로 치주질환이나 충치가 발생하기 쉬운 환경이 된다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 턱 관절 장애를 초래할 수도 있다. 앞니가 상실되면 심미적인 문제가 생길 뿐 아니라 발음이 부정확하게 되어 대인관계에 나쁜 영향을 미칠 수 있고 어금니의 상실은 씹는 기능의 저하와 더불어 소화 기능에도 부담을 주게 되어 전신 건강에 미치는 영향이 크다. 그러므로 결손 치아가 있는 경우 복합적 요인을 정확히 분석하고 진단 및 치료 해야 한다. 결손 치아의 수복은 빠진 치아의 수, 위치 및 잇몸과 치조골의 상태에 따라 설계와 방 법을 달리한다. 이러한 보철치료는 주위조직을 잃었거나 손상되었을 때 인공적으로 그 기능 및 심미성을 회복시켜 주는 치료를 의미하며 다음과 같은 방법이 있다. 1) 고정식 보철물 치아에 직접 부착되므로 빼었다 끼었다 할 수 없으며 남아있는 치아를 어느 정도 갈아 내고 제작된 보철물을 접착제로 부착한다. 이 경우 재료에 따라 자연 치아와 유사한 심미성과 기능을 회복할 수 있다. 최근 신소재의 개발과 함께 치아 손상을 줄이고 높은 기능을 회복하며 자연 치아와 똑같은 모양을 재현할 수 있다. 2) 가철식 보철물 치아 상실이 광범위하고 남아있는 치아가 몇개 없거나 전혀 없는 경우 부분의 의치나 완전의치를 제작한다. 이는 상당 부분이 연조직 및 지지골로 받쳐지기 때문에 저작효율은 떨어지나 매우 위생적이며 경우에 따라 상실된 지지골 부위까지 회복시켜주므로 심미적으로는 유리할 수 있다. 3) 임플란트 보철물(인공치아 매식술) 상실된 치아 부위에 티타늄을 이용한 금속 인공치아를 골내 이식하고 일정기간 골유착 기간을 거친 후 직접 보철물을 제작하는 술식으로 한 개 치아 소실에서 전체 치아 소실의 경우까지 광범위하게 적용될 수 있다. 특히 소실된 인근치가 건전할 경우 이 치아들을 손상시키지 않으며 고정성 혹은 안정 된 유지장치를 가진 의치이기에 환자도 기능적으로 만족한 생활을 즐길 수 있다. 최근 술식의 개발로 전체 치료기간을 획기적으로 단축 시킬 수 있게 되었다.
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