대한건강정보 Health Information Korea  .........
질환별.....
검색차례.........INDEX....
....웰빙건강운동
....성병.에이즈예방
........
정보 도우미...음악감상
비아그라혹시 잭니콜슨 주연의 “사랑할 때 버려야 할 아까운 것들”이라는 복잡한 제목의 영화를 보신 적이 있으신지요? 여기서 잭니콜슨은 60대이면서 10대의 영계만을 애인으로 사귀는데, 중요한 순간을 위해 비아그라를 먹었다가 결정적인 순간에 낭패를 보는 장면이 나옵니다. 바로 이들 약의 공통된 부작용인 심장장애 때문인데, 특히 협심증약인 Nitroglycerine이나 Isosorbide류의 약을 먹고 있는 중이라면 혈압이 급격히 떨어지면서 쓰러질 수가 있습니다. 그래서 작용지속시간이 4시간 정도인 비아그라나 레비트라는 사용 후 24시간 뒤, 작용시간이 36시간인 시알리스는 더 오랜 시간이 지나고 나서 심장약을 먹어야 합니다. 이들 발기부전약을 이해하려면 우선 NO, C-GMP, PDE라는 단어에 익숙해져야 합니다. 어떤 형태라도 성적 자극이 있으면 뇌에서는 음경해면체 속에 있는 신경으로 자극을 전하고, 그러면 음경해면체 안의 신경조직에서는 NO라는 물질이 나옵니다. 이 NO는 다시 성기 동맥에서 C-GMP를 만들게 하고, C-GMP는 혈관을 확장시켜 무려 10배나 많은 혈액이 성기로 몰리게 됩니다. 그 결과 길이는 1.6배, 폭은 1.4배나 커지고 단단해지게 됩니다. 이런 발기 상태가 계속 지속되면 안되니까 적당한 시간이 지나면 PDE-5라는 효소가 나와서 C-GMP를 분해시켜 버립니다. 발기부전약들은 모드 이 PDE-5효소가 활동을 못하게 억제시키는 약들입니다. 아무리 발기부전약을 먹더라도 “성적 자극”을 받지 않거나 이를 억눌러 버리면 NO가 생기지 않기 때문에 효과가 없습니다. 발기불능의 원인은 너무 많아서 당뇨나 비만, 동맥경화 등으로 단순히 혈관이 확장되지 않을 수도 있으나, 어떤 원인이든 NO의 분비가 적어져 C-GMP를 많이 만들어내지 못하기 때문입니다. 그러나 조금이라도 C-GMP를 만들어내는 경우에는 발기부전약을 먹게 되면 C-GMP를 분해하는 효소가 활동을 못하게 막으므로 발기불능이 치료될 수도 있습니다. 3가지 발기부전약의 효과는 비슷해서 작용발현시간은 30분 정도이고, 성공율도 75% 정도라고 합니다. 이 중 레비트라는 사람에 따라 10분 정도 만에 효과가 나타나기도 하는 속효인 특징이 있고, 시알리스는 다른 두 가지에 비해 약효 지속시간이 더 길고, 음식에 영향을 받지 않는다는 특징이 있습니다. 부작용도 두통이나 안면홍조, 소화불량 등이 나타나는데 셋 다 10% 전후로 비슷합니다. 마지막으로 이들 약을 정력제로 오해하시는 환자분들이 많은데, 정력제가 아닌 발기부전치료제입니다. NO : 산화질소, C-GMP : C-Guanosine Mono Phosphate, PDE : Phospho-Di-Esterase 발기약의 농도를 증가시키는 약물 : Cimetidine, Macrolide계 항생제, Azol계 항진균제 (Itraconazole, Fluconazole, Cotrimazole등), Quinolone계 항생제, Diltiazem 발기약의 농도를 감소시키는 약물 : Barbital계 항전간제, Rifampicin, Glitazone계 당뇨약(아반디아, 액토스) * <건강한 이웃> 편집실 제공
|
