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장폐색
장폐색이란 장의 일부 또는 전체가 막히거나, 장근육이 수축하지 못하는(기능적 폐색) 상태를 말한다. 정상적인 소화관운동이 이루어지지 않는 것이므로 적절히 치료하지 않으면 생명이 위험해진다. 원인은 무엇인가? 질병으로 인한 내부 또는 외부의 종양이나 염증이 기능적 폐색을 일으킬 수 있다. 또 탈장이 근육 사이에 끼여(감돈 탈장) 발생할 수도 있다. 복부 수술을 하고 수개월이나 수년이 지난 다음에 장 사이에 섬유조직이 유착되어 발생할 수도 있다. 기능적 폐색은 적절한 연동운동이 되지 않는 것을 말하는데, 복막염이나 복부 수술의 합병증으로 발생할 수 있다. 어떤 증상이 나타나나? 장폐색의 증상은 원인에 따라 갑자기 또는 서서히 발생하는데 모든 경우에 다음 증상이 나타난다. * 녹색이나 변 냄새가 나는 황색의 구토물 * 심한 변비 * 복부 팽만감 * 통증이 생기는데, 대개는 간헐적이다가 후에 지속적으로 변한다. 방귀가 전혀 나오지 않는 경우도 있는데 이는 완전 폐색을 의미한다. 반복되는 구토에 의하여 탈수가 발생할 수 있다. 높아진 압력 때문에 장벽을 통해 세균이 많이 포함된 장내 내용물이 복강으로 나오면서 복막염을 일으킬 수 있다. 어떻게 치료하나? 장폐색이 의심되는 경우엔 곧바로 입원을 해야 하며 복부 단순 방사선 검사로 폐색의 부위와 성질을 파악해야 한다. 코를 통해 위 속으로 긴 비위관을 삽입하여 소화액을 제거하고 구토를 막을 수 있다. 정맥으로의 수액요법이 필요하며 일부는 폐색을 풀기 위한 수술이 필요하다. 원인이 크론병이나 복막염이라면 항염증 치료가 도움이 될 수 있다. 수술 직후 발생한 폐색은 며칠이 지나면서 정상적인 연동운동으로 회복될 수 있다.
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