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가입은 쉽고, 보험금 타긴 어렵다?
2007/03/07 보험은 불의의 사고가 났을 때를 대비해 가입한다. 가입보다는 보험금 지급에 더 큰 비중이 주어지고 보험금 지급이 수월해야 좋은 보험이라 할 수 있다. 반대로 가입은 쉽지만 보험금을 타기가 어려운 보험이라면? 보험료를 꼬박꼬박 보험사에 내고 정작 사고가 났을 때 혜택을 받기 힘들다면 이런 보험은 보험의 기능을 상당 부분 상실했다고 볼 수 있다. 8일 보험업계에 따르면 최근 TM상품에 가입했다 보험금을 제때 타지 못해 민원을 제기하는 보험소비자들이 크게 늘고 있다. H씨는 AIG손보사가 TM으로 팔고 있는 교통상해보험을 들었다가 1개월만에 교통사고를 당해 치료를 받았다. 그러나 이 생보사는 박씨가 고의로 사고를 내지 않았다는 점을 증명하라며 각종 서류를 요구하며 6개월째 보험금 지급을 거부하고 있다. 또 삼성생명의 교통상해보험에 든 P씨는 도로를 건너다가 보도에 걸려 뒤로 넘어졌는데 머리에 부상을 입고 장해 3급 판정을 받은 후 병치레를 하다 사망했다. 삼성생명은 P씨가 평소 골다골증이 있었다는 이유를 들어 장애보험금이 아니라 보험금이 절반 수준인 질병보험금만 지급하겠다고 합의를 종용하고 있다. 이처럼 비대면으로 판매되는 TM 상품 대부분은 보험가입절차는 매우 간단한 반면 보험금 지급 절차는 까다롭게 하고 있다. 판매당시에 이미 앓고 있는 질병이나 생활중의 위험도 등에 대해 제대로 확인하지 않은채 보험가입을 유도하고, 보험금 지급 시기가 되면 고지의무 위반을 들어 보험금 지급을 거절하는 것이다. 한 생보사 관계자는 "TM상품은 비대면으로 판매가 이뤄지다보니 역선택을 방지하기 위해 보험금 지급기준을 까다롭게 할 수 밖에 없다"며 "상담원에게 자신의 병력 및 상황에 대해 미리 고지하고 꼭 필요한 보험인지 여부를 신중히 판단해 가입할 필요가 있다"고 지적했다.
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