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불임이란?

불임이란 일반적으로 부부가 정상적인 성관계를 유지하는 데도 불구하고 1년이내에 임신이 되지 않는 경우를 말합니다.불임의 기준을 삼는 1년을 의사에 따라서는 2~3년으로 보기도합니다.정상적인부부는 결혼한지 1년 이내에 85% 정도가 임신을 하게 되고. 15% 정도는 임신을 하지 못하는 것이 통계적으로 나타나고 있습니다.임신 가능성은 결혼 1개월 내에 25%, 6개월 내에 70%, 1년 내에 85%정도 됩니다. 남녀의 임신능력은 남녀 모두 24세에 최고가 되며 이후 매 5년마다 임신에는 2배의 기간이 더 필요하며 35세 이후의 임신능력은 급격히 저하됩니다.불임 대책은 빠를수록 유리하므로 1년이지나도 임신이 이루어지지 않으면 불임 전문의와 상담을 통하여 적극적인 대책을 세우는 것이 좋습니다.

 
정상적인 임신과정
임신이란 성관계시 남성의 사정된 정자가 여성의 질안으로 들어가 자궁 경관을 지나고 자궁을지나 나팔관중간 부위의 넓은 곳인 팽대부에 도달하고 난소에서 배란되어 팽대부까지 이동한난자와 만나 수정이 이루어진 후 이러한 수정란이 일주일 정도에 걸쳐 자궁강으로 서서히 이동해 자궁내막에 착상을 안정적으로 하면 비로서 임신이 이루어지는 것입니다.

 
불임의 원인
정상적인 임신 과정은 위에서 설명한 과정을 거치지만 위의 정상적인 임신과정에 있어서 어느 한 과정이라도 문제가 생기면 임신을 할 수가 없게 됩니다.과거에는 불임이라 하면 일방적으로 여성의 책임인양 여겼으나 의학의 발전으로 남성에게도 원인이 있음이 밝혀 졌습니다. 이런 불임의 원인으로는 남성측 원인(약40%)과 여성측 원인 또 남성여성 모두에게 원인이 있는 복합적인 경우가 있습니다.

 
≫ 남성측 원인
남성이 사정할 때 나오는 정액은 고환에서 생성되어 정낭에 저장되는 정자와 전립선액이 혼합되어 있는 것입니다.정액은 약 1~6ml정도 이고 정자의 수는 1ml당 2천만개 이상이고 정자의 약 절반이상이 정상적인 활동을 하여야 임신에 문제가 없는 정액입니다.남성불임의 원인은 이 정액에 이상이 있을 경우나 성교장애,정자의 이동통로 이상등의 원인이 있습니다.

 성교장애
교통사고 등 재해로 인해 사정중추가 손상되거나 임포텐츠로 음경이 발기하지 못해 삽입이 이루어지지 않거나 발기때 최대 길이가 5cm 미만인 경우 등이 있습니다.

정자생산 이상
선천성 고환발육 부진,후천적으로 정신질환,내분비 장애,화학적.방사성 자극 등이 원인입니다.

정자 통로의 이상
정자의 이동통로인 정관이 기형,성병,질병 등으로 막혀 정자가 이동할수 없는 상태이며 정관수술로폐쇄절단 시키는 경우도 해당됩니다.

정액중 정자의 이상
정액속에 정자가 전혀없는 무정자증,사정된 정자가 모두 죽은 정자사멸증, 정액 1ml에 정자가 2,000만마리 이하일때, 정때 정액이2~3ml 밖에 안될때, 정자의 활동성이 떨어질때 등 입니다.



 
≫ 여성측 원인
불임의 원인중 약 50%정도는 여성측의 원인입니다.여성측 원인으로는 성교장애, 배란장애, 나팔관 폐쇄, 자궁 내막증, 골반내 유착, 자궁경관 점액이상, 자궁체막 이상, 항정자항체 등이있습니다.

 성교장애
질협착증,외음부의 신경성 경련증,처녀막 폐쇄증,질폐쇄,질결손,자궁암 등

생식기 이상
자궁발육부전,만성부속기 염증,자궁경부 이상 등

배란장애
중추신경계 이상,난소기능의 이상,대사과정의 이상 등으로 생리주기가 3주 미만 또는 5주이상일때 무배란일 경우가 있습니다.

난관폐쇄
난관은 난자를 운반하여 난관강으로 받아들이고 난자와 정자의 수정장소 제공,수정된 난자를 자궁속으로 이동시키는 역할을 하는데 골반염 ,자궁 내막증에 의한 유착,개복수술후의 유착으로어느한부분이라도 지장이 있으면 불임이 됩니다.

자궁체부 이상
자궁은 정자를 받아들이고 수정된 난자를 착상시켜 성장시키는 곳으로 중요한 곳입니다. 이곳에 이상이 있을때 불임이 됩니다.

자궁경관 점액 이상
자궁경관의 점액은 젤리같은 물질로 배란시기가 되면 점액의 분비량이 많아 정자가 경관을 쉽게 통과하게 해줍니다. 점액에 이상이생기면 정자의 통과가 안되는데 만성염증등으로 점액에 이상이 생깁니다.



 
≫ 남녀 공동의 원인
전체 불임 부부중 약 10%는 남성측 원인과 여성측 원인이 동시에 원인이 됩니다.즉 남성의 정자이상과 여성측의 배란장애가 복합적으로 작용하는 경우 입니다.그 밖에 확실한 원인도 없이 불임의 원인도 약10%정도 됩니다.



 


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