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사면발이, 옴  

인체에 기생하는 이의 종류는 머리와 몸, 그리고 음부에만 기생하는 세가지가 있다.
근래들어 머리나 몸의 이는 우리 주위에서 거의 사라졌지만 음부의 이, 소위 사면발이는
그 기세가 전혀 꺾이지 않고 있다. 대부분 성관계에 의해 전파되므로 일종의 성인성 질병
이며, 간혹 침구나 변기 등에 의해 전염될수도 있다.

사면발이는 길이가 0.8mm~1.2mm 정도로 매우 작고 투명하며 음부모발에 비스듬히
나뭇잎같이 붙어있다. 육안으로 쉽게 발견이 안되며 인체로부터 피를 빨아 영양분을 얻어
생명을 유지한다. 흡혈때 피부를 뚫고 독성이 있는 액을 분비하기 때문에 피부염을 일으키며,
보통 가려움증이 심해 환자자신이 긁어 2차적 피부병변을 일으킨다.

치료는 전염 부위와 주변의 모발 근처에 살충제 연고를 바르면 효과를 볼수 있고 박멸을
위해 배우자도 같이 치료를 해야한다. 이때 증상이 없는 다른 집안 식구들은 치료할
필요가 없다.

환자는 물론 배우자의 내의나 잠옷, 침구등도 삶아 빨아야 한다. 과거에는 음부모발을 완전히 깎아
제거하였으나 지금은 효과적인 약제가 개발돼 털을 깎지 않아도 쉽게 치료된다.

옴도 사면발이와 같이 성관계로 옮겨질수 있는 일종의 성인성 질병으로 진드기의 일종인
개선충에 의해 발생되는 전염성 피부병이다. 횐갈색의 개선충은 수컷의 크기가
0.2 x 0.15mm로 아주 작아 육안으로는 거의 발견할수가 없으나, 암컷은 0.3 x 0.4mm로
밝은곳 에서는 육안으로도 쉽게 찾아낼수 있다.

그러나 개선충은 피부 속으로 뚫고 들어간느 습성이 있으므로 환자가 실제로 발견하지 못하는
경우가 많다.

옴은 보통 환자와의 신체접촉에 의해 전염되지만 환자가 쓰던 침구나 의류를 통해서도
전염 될수 있다.

2차대전이나 6.25동한 때 옴이 번창했던 것도 이런 이유 때문이다. 또 부모, 특히 어머니가
환자이면 거의 예외없이 어린아이에게 전염된다. 학교에선는 옴이 전염될 정도로 접촉이
있는것은 아니지만, 감염된 어린이는 완치될때 까지는 학교에 보내지 않는것이
분별있는 판단이다.

젊은층에서의 전염은 대체로 성관계에 의해 일어난다. 접촉 후 1~4주의 잠복기가 지나
주로 밤에 심한 가려움증을 호소하며 피부에 약간 융기된 회색의 2~5mm 크기의 병변이
손가락 사이, 손목, 팔꿈치, 배꼽주위, 허리, 겨드랑이, 여성의 유두, 남성의 성기에
열을 지어 나타난다.

병변은 흔히 피부가 벗겨져있고, 융기끝은 개선충이 물어서 생긴 상처로 작은 딱지가 앉아 있다.
오래된 경우에는 긁어서 습진과 비슷한 병변이 나타나며, 2차 세균감염에 의한 병변도
발생할수가 있다.

치료는 사면발이보다 더 전염성이 강하므로 배우자는 물론 환자의 가족까지 함께
치료를 받아야 하며, 내의 및 침구를 삶아 빨거나 다림질하여 소독 하도록 한다.


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