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발기부전의 치료

발기부전은 원인치료와 약물치료로 95% 이상 치료되며, 극히 일부에서 약물치료에 효과가 없는 경우 음경보형물삽입술과 같은 수술적인 치료를 요합니다.  치료는 다음과 같은 순서로 이루어집니다.

원인질환치료를 통한 발기부전치료
→ 1차 약물치료 : 비아그라 또는 유프리마
→ 2차 약물치료 : 발기유발주사
→ 3차치료 : 음경보형물삽입술






1.원인에 따른 치료




혈관계 이상 → 혈관재건술
심인성발기부전 → 약물치료(비아그라 또는 유프리마) 및 성치료
내분비성 발기부전 → 남성호르몬 보충요법
발기부전 원인 질환의 치료, 금연 등



2.경구약물요법(비아그라,유프리마)




경구용 약제로는 요힘빈에서 최근 유프리마까지 여러 종류가 있으나, 비아그라와 유프리마가 가장 효과적이고 남성의학 전문의의 진찰 후 처방에 의해 복용한다면 편리하고 안전한 발기 부전 치료제입니다. 남성호르몬이 부족한 경우 주사제나 경구용 남성호르몬으로 보충하면 효과적입니다.  


.발기유발제 자가주사요법  


 



음경해면체내 발기유발제 주사요법은 발기부전의 진단과 치료에 획기적인 변화를 가져왔다.
또한 발기부전의 치료에 있어서 간단하고 비교적 안전하며 가장 자연스럽게 만족스런 결과를 얻을 수 있는 효과적 치료법이라 할 수 있다.

음경해면체내 발기유발제 주사요법은 가느다란 주사바늘을 이용하여 음경 해면체내로 약물을 직접 주입하여 발기를 유발시키는 방법이다.
음경내로 주입된 약물은 해면체의 평활근을 이완시키고 교감신경을 차단하여 발기를 일으킨다.
부부관계 직전에 주사하면 주사후 10분 이내에 충분한 발기가 시작되어 보통 30분에서 1시간 정도 발기가 지속된다.

자가주사용 발기유발제로는 파파베린, 펜톨라민, 프로스타글란딘E1 (PGE-1) 등이 있는데 이들 약제를 단독 혹은 혼합하여 사용한다.
위 약제는 단독으로 사용할때 보다 한데 섞어 사용할때, 보다 강력하고, 용량을 소량화 할 수 있으며 통증이 적고 합병증은 훨씬 낮으므로 요즈음은 '프로스타글란딘E1' + '펜토라민' + '파파베린'의 복합체인 트리믹스(Trimix) 복합 제재가 널리 쓰인다.

주사방법과 약물의 종류 및 용량은 담당의사가 지도하여 정확한 부위에 주사해야 하기 때문에 완전히 숙달될때 까지 교육받은 후 자기 스스로 주사하게 된다.
최근에는 여러 종류의 자동주입기가 개발되어 쉽게 주사할수 있게 되었다.



4.음경보형물 삽입술  


여러가지 방법으로 전혀 치료가 불가능할 경우 최후수단으로 치료하는 마지막 방법으 로, 음경해면체내에 인공 발기구조물을 설치하여 성생활을 가능케하는 치료법입니다.

발 기부전을 해결하는 가장 확실한 방법이지만 일단 시술하면 이후 다른 어떤 방법도 사용 할 수 없다는 단점이 있습니다.

즉 틀이를 하기 위해 사용할 수 있는 치아를 제거하지 않는 것과 마찬가지입니다. 하지만 틀이가 치아가 없는 노인에게 가져다주는 행복과 마 찬가지로 음경보형물삽입술 또한 다른 치료에 효과가 없는 발기부전환자에게 커다란 행복을 가져다 줄 수 있는 유일한 수술입니다.


5.혈관수술  

성공률이 낮고 부작용 및 재발율이 높아 정밀검사 후 극소수 환자에게만 시행합니다.

- 동맥 재건술
  음경 해면체에 혈액을 공급하는 동맥혈관이 막혀있는 경우 다른 혈관을 음경으로 연결하여
  혈액을 공급해주는 수술

- 음경정맥 결찰술
  음경 해면체내에 혈액이 유출되어 발기가 안되거나 발기유지를 못할 때 유출되는 혈관을
  묶어서 혈액의 누출을 막는 수술
 .



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