불임이란

일반적으로 정상적인 부부는 결혼한지 1년 이내에 85% 정도가 임신을 하게 됩니다. 15% 정도는 임신을 하지 못하는 것이 통계적으로 나타나고 있습니다. 보통 위와 같이 1년 이내에 임신하지 못하는 경우를 불임이라 하고 의사에 따라서는 2-3년내에 임신하지 못할때라고 하는 경우도 있습니다. 불임대책은 조기에 세우는 것이 유리하므로 1년이 지나도 임신이 안 될 경우에는 불임증을 의심해 보고 불임 전문의와 함께 다양한 검사를 통해 적극적인 대책을 세우는 것이 좋습니다. 또 불임은 남녀 모두에게 원인이 있을 수 있으므로 일방적으로 배우자만을 탓하지 말고 서로 임신에 이르기 까지 정신적 육체적으로 진정한 동반자가 되어 인내를 가지고 함께 노력해야 합니다.

1. 남성측 불임

정액검사로 비교적 쉽게 진단이 가능하며 병원에서 제공하는 용기에 채취한후 일 3시간내에 불임시술 전문 산부인과에서 검사합니다.

2. 여성측 불임

원인에 따라 여러가지 이유로 불임이 올 수 있으며 검사 방법은 불임전문 산부인과에서 검사한후 다음에 기술한 몇가지 방법에 의해 수정임신을 도와주는 방법들이 있으며 그 방법을 간단히 열거하면 다음과 같습니다(이후 부터는 이러한 방법을 보조생식술이라 칭함). 보조생식술에는 다음과 같이 몇가지 방법이 있습니다.

1) 인공수정 : 비교적 간단한 시술이며 배란을 촉진하는 약을 쓰던지 혹은 자연 배란 주기에 맞추어 배란예측일에 검사실에서 특별히 처치한 남편의 정충을 가느다란 튜브를 통해 자궁내로 투여해 줌으로써 임신을 유도하는 방법입니다.

2) 나팔관 수정 : 일반적으로 배란촉진제를 투여하여 난소의 배란을 많이 유도한후(과배란 이라함) 적당한 시기에 난소에서 난자를 채취하여 남편의 정충과 섞은후 복강경 기계를 통해 여성의 나팔관에 난자와 정충을 섞은 것을 넣어주는 것으로서 나팔관에서 자연스럽게 수정이 일어나게 해 주는 방법입니다. 여성의 체내에서 즉 나팔관에서 자연적으로 수정이 일어나 나팔관을 통해 자궁내로 수정란이 들어가 착상이 되도록 도와주는 방법입니다.

3) 체외수정 및 배아이식술 : 흔히 시험관 아기로 알려져 있으며 배란촉진제를 투여하여 과배란 시킨후 과배란된 난자를 특수 초음질파를 사용하여 채취한후 채취한 난자를 남편의 정충과 섞어서 수정을 시킵니다. 이 과정을 실험실의 시험관에서 시술하므로 시험관 아기로 불려지고 있습니다. 이렇게 수정된 수정란이 성숙되면 세포의 분열이 일어나서 배아라 불리우는데 약 2~3일후에 이 성숙된 배아를 가느다란 튜브를 통해 여성의 자궁내에 투입하여 자궁내에서 자리를 잡게 해주는 방법(착상이라함) 입니다. 보통 과배란으로 난자 채취가 충분히 많은 경우에는 성숙된 배아도 많이 생기게 되는데 자궁내에 투입하는 배아(약2~3개) 외의 남는 배아를 급속 냉동시켜서 착상에 실패하였을 경우 다음번에 이 배아를 녹여서 다시 이용하기도 합니다.

4) 난자내의 정자 주입법 : 비교적 고도의 기술을 요하는 방법으로 위에 열거한 방법으로 임신이 실패한 경우 혹은 남성불임(즉 정액검사에서 정충의 숫자가 너무 적다거나 움직임이 활발치 못한 경우 등등)의 경우에 사용하는 방법으로 위에서 기술한 과배란에 의해 채취한 난자에 직접 남성의 정충을 미세한 바늘로 주입하는 방법으로 수정을 시켜주는 방법입니다.

5) 부화법 : 이것은 수정란이 자궁에서 착상이 잘 되지 않을때 즉 배아이식을 가느다란 튜브를 통해 자궁내에 이식했을때 이것이 자궁내에 자리를 잡아 임신으로 잘 성장해야 하는데 이러한 것이 잘 이루어지지 않을때 하는 방법으로 이식하기전에 특수한 효소를 사용하거나 혹은 배아의 겉부분을 기계적인 방법으로 구멍을 내주거나 어떤틈을 많들어서 쉽게 자궁내에서 착상이 되도록 도와주는 방법입니다.

이외에 최근에는 무정자증 즉 정액검사상 남편의 정충이 없는 경우 직접 고환, 혹은 부고환에서 적은 수의 정자를 채취하여 위에서 기술한 난자에의 정자 직접 주입법으로 임신을 가능하게 하여 과거에 거의 불가능했던 경우를 가능케 하는 방법도 개발되었습니다. 위에서 열거한 이러한 시술법들은 불임 부부의 검사결과에 따라 어떤 방법을 사용할 것인가가 결정되며 임신 성공율은 대개 30% 정도이며 숙달된 의사와 잘 협조하여 시술시 불임부부의 임신의 기쁨이 올 수 있을 것입니다

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