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헌혈
이가 없으면 잇몸으로 살고, 꿩 대신 닭이라는 옛말이 있다. 세상에는 꼭 그 존재가 아니어도 그 존재를 대신할 만한 무언가가 존재한다. 당장은 급하고 불편해도 그럭저럭 지낼 만한 것이다. 그러나 피는 다르다. 안타깝게도 세상엔 피를 대신할 만한 잇몸이 없다. 피는 한 달 이상 세상 구경을 하기 힘들다. 때문에 끊임없이 누군가가 팔뚝을 걷어 올려 줘야 한다. 이 사실은 누구나 다 아는 사실. 그렇다고 자진해서 헌혈차에 발을 딛는 사람은 드물기만 하다. 과거 70년대 이전 피를 돈 주고 사고 팔던 시절보다는 나아졌다. 하지만 여전히 알부민, 면역글로블린, 혈우병치료제 등으로 쓰이는 혈장은 외국에서 수입해 오고 있는 시정이니 그다지 나아진 바도 없다. 개인끼리의 거래가 국가끼리의 거래가 된 것 외엔. 걸핏하면 단일민족이라고 부르짖는 우리의 체면이 말이 아니다. 현재 우리나라 현혈량의 80% 이상은 군인과 학생이 책임지고 있는 실정이다. 헌혈차를 지나쳐보지 않은 사람 없을 테고 아주머니한테 붙들려 보지 않은 사람 없을 텐데 말이다. 길거리에서 늘상 붙들려 헌혈차에 오르는 사람도 군인이거나 학생이다. 한창 건강해 보이는 때라 헌혈의 화살을 맞는 것이다. 정말이지 훌륭한 대한의 건아다. 내가, 나의 가족이 언제 수혈을 받게 될지는 모르는 일. 헌혈 한 번 안 해본 사람이라면 그들에게 인사라도 해야 할 일이다. 아니면 팔뚝을 걷어올리던가.
나이: 16세 이상 65세 미만 (400㎖는 17세 이상 65세 미만) 자신에게 중요한 것을 지칭할 때 우리는 '피 같은 ○○'이라는 표현을 쓴다. 예를 들면 '내 피 같은 돈, 내 피 같은 점수'등이 그렇다. 이처럼 피는 알게 모르게 우리에게 중요한 일부이다. 그렇게 중요한 피를 얼굴도 모르는 누군가에게 준다는 것은 무척이나 고마운 일이다. 하지만 마음만 앞서선 안 된다. 아무리 피가 급해도 헌혈은 따질 건 따진다. 붐비는 인파 속에서 잡는 사람은 아무나가 아니다. 헌혈이 그토록 찾던 이상형. 이보다 영광스런 이름이 어디 또 있을까. ★헌혈, 되게 따지네 몇 가지 검사가 끝났다고 바로 주사 바늘을 꽂는 것은 아니다. 아직도 헌혈의 조건 제시는 끝나지 않았다. 깐깐한 사감 선생님처럼 하나 하나를 따져 본다. 한 사람 한 사람 피가 아쉬운 형편이긴 해도 따질 건 꼭 따져야 하는 게 헌혈이다. 생명을 살릴 수 있는 건 아무나가 아니다. 바로 건강한 '당신'만이 할 수 있다. 헌혈은 신체 조건이 갖추어 졌어도 그 날의 컨디션이 좋지 않으면 할 수 없다. 전날의 음주, 수면이나 식사, 약물복용 여부 등을 살펴 헌혈이 부적절하면 다음을 기약해야 한다. 전날 과로를 했거나 술을 마셔 몸이 지친 상황이라면 헌혈을 할 수 없다.
약을 복용하고 있거나 최근 수술을 받은 경우도 마찬가지. 생리통이 없거나 생리의 양이 적으면 별 문제가 되지 않는다. 하지만 생리 중엔 헌혈을 못하게 하는 게 불문율이다. 빈혈의 문제 때문이다. 다이어트 중에도 헌혈은 금물이다. 헌혈 후 오는 빈혈의 강도는 생리보다 다이어트가 크다. ★몽땅 헌혈? 콕콕 찍어 헌혈? 헌혈이라면 단순히 피를 뽑는 것으로만 생각하기 쉽지만 헌혈에도 종류는 있다. 하얀 건 종이요, 검은 건 글씨라고 빨갛다고 그냥 같은 피로 보면 안 된다. 헌혈에는 한꺼번에 피를 뽑는 전혈헌혈과 피의 성분만을 콕콕 찍어 뽑는 성분헌혈이 있다. 전혈헌혈은 말 그대로 피를 구분하지 않고 한꺼번에 뽑는 방법. 전혈은 항응고보존제가 들어 있는 비닐에 모은 후 냉장 보존한다. 고기에도 싱싱한 것이 있듯 피 역시 마찬가지다. 몸 속에 있을 동안은 그야말로 살아서 팔딱팔딱 뛰는 고기지만 몸밖으로 나오면 이미 위험지대에 서는 셈이다. 때문에 채혈을 하고 30분이 지나기 전, 바로 냉장 보관을 해야 한다. 반드시 1∼6℃에서 보관해야 하며, 기간은 한 달 정도이다. 30분이 지난 피는 죽은 물고기나 다름없다. 성분헌혈은 피를 골라 뽑는다. 원심력으로 피를 돌리면 적혈구, 백혈구, 혈소판 층이 생긴다. 또는 혈구의 크기를 이용하여 필터로 걸러내기도 한다. 체로 콩과 흙을 구별해 내는 방법과 비슷하다. 이런 방법으로 혈장이나 혈소판 등 성분만을 채취하고 적혈구 등은 다시 돌려주는 것이다. 성분헌혈은 하나의 전혈을 2∼3개의 성분으로 분리하여 이용을 극대화할 수 있다. 계란 하나 가지고 흰자, 노른자를 나누어 서로 좋아하는 부분만 먹는 것과 같다. 굳이 이렇게 전혈헌혈과 성분헌혈을 나눈 데는 이유가 있다. 쓰임 자체가 다르다. 전혈은 산소 운반과 혈액량 확장이 동시에 요구될 때에만 사용하는 것이 좋다. 예를 들어 총혈액량의 25% 이상 되는 심한 출혈로 쇼크에 빠질 우려가 있는 환자에게 전혈이 필요하다. 적혈구의 보충만을 필요로 하는 만성 빈혈 환자에게 주어서는 안 된다. 만성 빈혈 환자에게 주입속도가 빠르게 전혈을 수혈하면 혈액량 과부하를 초래하여 폐부종 등을 유발할 수 있다.
길거리에서 헌혈을 하라고 붙잡힐 때면 '혹 내가 너무 등발이 좋아서가 아닐까' 내심 속상해 하는 여성들이 있다. "얘는 많이 뽑아도 거뜬해요"길거리에서 붙들린 친구에게 하는 우스개 소리도 있다. 과연 헌혈 아주머니들의 타겟은 뚱뚱한 사람이고 뚱뚱한 사람의 피는 많이 뽑나? 그렇지 않다.
헌혈의 양과 횟수는 정해져 있다. 2개월 간격으로 뽑을 수 있되 철분의 지나친 감소를 염려해 1년 총 횟수는 5번이다. 한 번 헌혈을 하는 데 걸리는 시간은 약 10분 정도. 화장실에 앉아 신문 한 번 훑어보는 시간이다. 헌혈하라면 바쁘다고 줄행랑 치는 사람들은 머지 않아 피노키오 코가 될 지도 모를 일. 성분헌혈은 혈장성분 500㎖, 혈소판성분 400㎖를 뽑는다. 시간은 어떤 성분을 뽑느냐에 따라 다르나 약 2시간이 걸린다. 이유는 헌혈자에게 전혈을 뽑아 필요한 성분만을 분리한 후 나머지 성분을 돌려주기 때문. 헌혈차에서 주로 하는 헌혈은 시간이나 장비상의 문제로 전혈헌혈이다. 결국 헌혈은 신체 조건이 정해진 사람에게 정해진 양을 뽑는 것이지 다른 것은 상관이 없다. 헌혈을 하면 살이 빠지고 피부가 좋아진다는 소문이 돌기도 하지만 이는 헌혈에 대한 섭섭한 오해일 뿐. 평균적으로 500g 정도가 빠지긴 하나 음료수 한 잔이면 바로 원상복귀. ★자랑스럽습니다
헌혈을 하고 나면 헌혈증을 받는다. 하지만 자주 수혈을 받아야 하는 백혈병 환자들에겐 매우 요긴하다. 딱히 쓸모가 없으면 그런 환자들에게 기증을 하는 것이 좋다.
굳이 붙들려 오지 않아도 헌혈을 하기 위해 직접 오는 사람들이 있다. 혈소판헌혈은 전혈헌혈일로부터 2개월 후, 혈소판 성분헌혈일로부터 72시간 후에, 전혈헌혈은 전혈헌혈일로부터 2개월 후, 과거 1년 이내에 전혈헌혈 5회 미만일 때 가능하다. 혈장 헌혈은 전혈헌혈일로부터 2개월 후, 혈장헌혈일로부터 14일 후에 할 수 있다. 헌혈 후 회복은 혈소판, 혈장, 전혈 순서로 된다.
헌혈을 하면 먹을 것을 주니까 한다고 우스개 소리를 하곤 한다. 실제 사람들로 하여금 헌혈을 유도하기 위해 빵이나 우유 외에 기념품을 선물로 준다. 하지만 헌혈을 해서 진짜 얻는 혜택은 이것이 아니다. 몇 가지 건강검사이다. 헌혈을 하기 전, 약간의 채혈을 따로 한다. 방금 헌혈 한 혈액이 문제가 있나 없나를 검사하기 위한 것이다. 이 검사 결과는 후에 개인에게 통보된다. 이 때 실시되는 기본검사에는 ABO 혈액형 검사, RH검사, B형 간염항체, C형 간염항원, 간 전이효소(ALT검사)가 있다. B·C형 간염검사 모두 음성(-)이 정상이다. 양성(+)은 간염을 일으킬 수 있는 바이러스가 몸 속에 들어와 있다는 뜻. ALT검사는 간의 상태가 좋지 않으면 수치가 높다. 3∼45U/L의 범위가 정상이다. 기본검사에 이상이 있으면 추가 검사를 실시한다. 추가 검사에는 ALT 검사와 보완을 이루는 AST 검사, 콜레스테롤 검사, 요소질소 검사, 매독항체 검사가 있다. 매독 항체 검사 역시 음성(-)이 감염된 적이 없다는 정상의 의미다.
우리 몸의 혈액량은 남자가 체중의 8%, 여자가 7% 정도이다. 체중이 60kg인 남자의 몸 속에는 약 4,800㎖, 50kg인 여자는 3,500㎖ 정도의 혈액이 있는 셈이다. 혈액이 모두 혈관 속에 사는 건 아니다. 거의 반은 혈관 밖에 사는 대기병이다. 혈관 속의 피들에게 문제가 생기면 즉각 출동하여 1∼2시간 이내에 사태를 평정한다. 헌혈 좀 했다고 큰 일이 나는 건 결코 아니다. 혈액량이나 혈장은 24시간 내 완전히 회복된다. 우리 인체는 매일 50㎖ 정도의 혈액을 새로 만들어내고 같은 분량의 묵은 혈액은 소변 등으로 밖으로 내보낸다. 지금 몸 안에 있는 피도 3∼4개월 후면 새 피에게 자리를 내 주는 것이다. 가끔 헌혈을 하고 현기증이나 안면 창백이 올 수는 있다. 하지만 이건 호들갑 떨 일이 전혀 아니다. 누워서 잠시 휴식을 취하면 곧 회복된다. 자율신경계 자극으로 혈관이 이완되어 뇌까지 피가 올라가지 못하기 때문에 오는 어지럼증이거나 주사바늘에 대한 심리적 긴장일 뿐, 건강에는 전혀 지장이 없다. 헌혈을 할 수 있다는 합격 판정을 받은 사람이면 뒷일은 걱정할 필요 없다.
헌혈을 하면 어지러운 증상이 간혹 있다해도 건강에 이상이 오는 건 아니다. 오히려 혈액순환에는 도움이 된다. 우리 몸에서 혈액이 12%정도 빠져나가면 골수는 바빠진다. 새로운 피를 만들어야 한다. 결국 헌혈을 하면 골수가 새로운 피를 만들어 신선한 혈액이 된다. 물은 고여 있으면 썩기 때문에 열심히 흘러야 한다. 피도 그렇다. 적당한 헌혈은 건강한 피를 위해서라도 필요하다.
헌혈이 심장마비를 감소시킨다는 연구 보고가 있었다. 이 보고서는 헌혈이 심장마비 예방에 도움이 되는 것은 헌혈에 의한 혈액상실로 체내의 철분이 줄어드는 것과 연관이 있다고 본다. 철분의 양이 적으면 심장마비의 위험이 높다는 것이다. 하지만 이것이 꼭 우리에게 적용되는 것은 아니다. 철분에 의한 심장마비는 중년층과 관련이 깊다. 반면 우리나라에서 헌혈을 책임지는 주요층은 18∼25세로 젊은 층. 헌혈이 심장마비를 어느 정도 줄일 수는 있어도 우리와는 기본선이 약간 다르다고 할 수 있다.
헌혈한 피는 헌혈차를 타고 혈액원으로 간다.
헌혈 한 피는 그 자체로 이용되는 것이 아니다.
전혈과 적혈구제제들은 1∼6 ℃에서 35일간, 혈소판제제들은 20∼24 ℃에서 35일 동안 보존할 수 있다. 신선동결혈장은 -18℃ 이하의 냉동고에서 1년간 보존한다. 혈액은행에서는 헌혈도 한다. 수혈을 필요로 하는 환자나 가족들이 자가헌혈을 하거나 성분헌혈을 하기도 한다. 은행에 돈을 예금하고 인출하는 것처럼 혈액은행도 그런 원리다.
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