[ 동의어 ]

Vocal-cord nodules, Singers nodes

[ 정 의 ]

성대에 조그맣게 뭉친 쌀알만한 결절이 생겨서 그로 인해서 발성시에 적절한 성대의 파동이 형성되지 않아서 쉰목소리가 발성되는 것입니다.

[ 증 상 ]

대부분 애성(쉰목소리)이며 쉽게 음성이 피로해 지고 고음에서 음성의 분열과 중복음이 있어서 일반적인 대화나 노래를 부르기가 어렵습니다. 하지만 통증은 없습니다. 암으로는 진행되지 않으므로 암에 대한 걱정은 하지 않아도 됩니다.

[ 원인/병태생리 ]

성대의 남용 특히 높은 피치(pitch)로 힘을 잔뜩 주어 큰소리를 내는 것이 원인입니다. 남자 어린이와 여자 성인에서 많이 발생하는 편이며 주로 교사, 가수, 상업 종사자, 크게 소리치며 노는 어린이나 지속적으로 성대 남용을 하는 급한 성격의 사람에게 잘 생깁니다.

[ 진 단 ]

직접 병소를 확인하는 것이 필수적입니다.
이비인후과에 가셔서 간접후두경검사, 직접후두경검사, 화이버내시경 등을 시행하면 쉽게 진단이 가능하며 그다지 환자는 불편을 느낄 수 없고 비교적 정확히 병소를 진단할 수 있읍니다. 환자 및 보호자도 병변을 함께 관찰할 수 있는 비디오 화이버내시경 검사를 시행하면 정확한 진단이 가능합니다.

[ 합병증 ]

치료하지 않으면 영원히 목이 쉬거나 목소리가 변할 수 있습니다.
후두암 초기 증상도 목이 쉬기 때문에 진단을 잘못 할 수 있습니다.

[ 치 료 ]

가장 중요한 것은 잘못 된 발성법을 고치는 것입니다. 특히 어린이는 소리를 지르며 놀지 않도록 생활지도를 잘 해주어야 합니다. 그리고 발성 교정 뿐만 아니라 수분 섭취를 중분히 하고 목의 점막을 비교적 마르게 하는 항히스타민, 이뇨제등은 복용하지 않는 것도 중요합니다.

초기 병변은 성대 휴식등의 침묵요법 (말을 하지 말고 속삭이거나 글씨를 써서 하는 의사소통)으로 거의 소실 가능 하지만 그렇지 못하고 지속되는 경우 수술적 치료가 필요합니다.
수술 현미경으로 성대의 병변만을 제거하는 정교한 후두미세수술을 시행하여야 합니다. 물론 수술후에도 약 3-4주간의 발성은 주의를 요하고 수분 섭취를 충분히 해야 합니다.

[ 예방법 ]

말을 할 때는 마이크, 메가폰 등의 확성기를 사용합니다.
힘을 들이지 않고 말하는 방법을 배웁니다.
운동경기 등에서 자신이 흥분했을 때 주변사람에게 자신의 목소리를 낮춰 줄 것을 부탁합니다.
금연하고 되도록 흡연 구역을 피합니다.

[ 이럴땐 의사에게 ]

애성이 2-3주 이상 지속될 때나
애성과 함께 통증이 동반될 때
객혈을 할 때
침을 삼키기 어려울 때
목에 혹이 느껴질 때
몇일 이내에 목소리가 전혀 나오지 않거나 심한 목소리 변화가 있을 때

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