쇼크

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Health Information Korea

쇼크란 심한 상처, 대출혈, 심한 화상,골절, 익수 그 밖의 가슴, 머리의 부상, 심한 설사나 구토
혹은 정신적인 원인, 즉 물리적 충격과 정신적 충격 또는 어떠한 약물의 부작용으로
신체 혈액순환의 감퇴로 말미암아 신체의 기능이 부진되고 허탈된 상태를 말한다.

쇼크는 일시적이며 가벼운 정도에서 사망에 이르기까지 여러 단계가 있다.

**증세**
얼굴이 창백해지고 식은 땀이 나며 피부가 차갑고 축축하고 끈적끈적 해진다.

호흡이 불규칙하게 되며 얕고 빠르다. 맥박은 처음에는 느리지만 차츰 빠르고 약해진다.

눈은 초점이 없이 흐리고 허탈상태에 빠진다.

체온은 떨어지고 구토, 현기증, 불안 등이 일어난다. 심하면 의식을 잃게 된다.

쇼크는 언제나 치료보다도 예방하는 것이 중요하다

[** 쇼크의 예방방법 및 치료 **]

[자세유지]

심한 상처, 대출혈, 심한 화상으로 인한 쇼크를 유발할 수 있는 환자가 발생하면
먼저 할 수 있는 한 환자를 편하게 해준다.

쇼크가 발생하면 혈액순환부전증으로 인해 체온손실이 크므로

담요나 더운 물주머니 등으로 온도를 맞추어 환자를 따뜻하게 해 주어야 하며

뇌나 심장으로의 혈행을 촉진시키기 위해 환자의 머리와 몸을 수평으로 반듯하게 눕히고
다리와 발을 머리보다 15도 정도 쯤 높여 주도록 한다.

## 그러나 두부 외상이 있을 경우에는 다리를 평행하게 눕히고 갈증을 호소하여도
화상의 경우를 제외하고는 음료를 제공해서는 안된다.

조이는 옷을 풀어주고, 필요없이 움직이지 않게 한다.

이때 구토증상이 있으면 머리를 옆으로 돌려 질식되지 않게 하며 가슴에 부상을 당하여
호흡이 곤란한 환자는 머리와 어깨를 고여 높여준다.

[보 온]

쇼크 환자의 손발은 혈액순환이 원활하지 못하여 온도가 떨어진다.
환자는 발한으로 체온을 잃게 되므로 체온을 유지하기 위해 보온해 주어야 한다.

노출된 부분은 담요, 외투 등으로 덮어주고 지면의 냉기를 방지하기 위하여
환자의 등부분도 깔아준다.

그러나 여름철에 열사병으로 인한 쇼크 상태에서는 체온이 매우 높은 상태이므로
절대로 보온하여서는 안된다.

[이물제거 및 음료수 공급]

쇼크환자는 의식이 있더라도 입속의 이물을 뱉어내거나 삼킬 능력이 부족하여 이물이 기관지를
통해 폐로 들어가 폐렴 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 입 안의 이물을 제거해 준다.

쇼크상태에 있는 환자에게는 가능한 음료수를 마시지 않도록 한다.

특히 무의식 환자, 머리손상 환자, 복부손상환자, 구토를 하는 환자,
삼킬 능력이 없는 환자에게는 절대로 음료수를 주어서는 안된다.

그러나 의사에게 보이기까지 시간이 지체되고 환자가 다량의 출혈로 혈액의 손실이 심하고
의식이 있고 삼킬 능력이 충분한 환자에게는 따뜻한 음료수를 줄 수 있다.

이 때에도 한번에 한숟갈 정도로 소량씩 주어야 하고,
절대로 한 컵이상의 양이 되지 않도록 해야한다.

[ 격 려 ]

쇼크는 직접적으로 상처로부터 일어나는 것이나 공포는 이를 더욱 악화시킬 수 있다.

환자로 하여금 자신의 상처를 보지 않도록 하고 조용히 쉬게하면서 안심시키고
정신적인 격려를 해주는 것이 좋다.