겨울철에는 근육이 수축되고 유연성이 떨어진다.
이런 상태에서 충분한 준비운동 없이 운동을 하면 관절에 무리가 오고
부상의 위험이 높다. 겨울운동으로 인한 손상은 넘어지거나 부딪혀서
나타나기도 하지만 60% 이상은 잘못된 운동방법에 의한 것으로 주의가 필요하다.

특히 스키나 겨울산행, 골프를 즐기는 사람은 적절한 운동요령을 익혀둬야
큰 부상을 막을 수 있다.

★겨울 골프 주의점

허리, 어깨 부상이 가장 많고 특히 얼어 있는 땅을 잘못 치면
주관절 (엘보우-팔꿈치)의 골절을 입는 경우가 많다.  

원인은 팔꿈치 안쪽과 바깥쪽에 튀어나온 뼈에 붙어 있는 힘줄에 무리가 가서
힘줄이 뼈에서 들뜨거나 힘줄 내부에 미세한 파열이 발생해 통증이 생긴다.

일단 힘줄에 무리가 가면 물건을 들거나 운반할 때 주로 팔꿈치에 통 증을 느끼고
심하면 팔꿈치 뿐 만 아니라 팔아래 부분도 통증을 느껴 악수를 하거나
머리를 빗을 때 등 일상생활에서도 통증을 느낀다.

엘보우가 재발하는 경우는 25%, 만성화는 40%로 상당히 많으며 상태가 힘한 경우 수술이 필요하다.

어깨에는 `회전근개'라고 하는 4개의 힘줄이 있는데 이것이 미세하게 늘어나거나
찢어지는 상태가 만성 어 깨 관절통의 가장 흔한 원인이다. 흔히 운동 후 어깨가
아파고 굳으면 오십견을 의심하는데 이중 상당 수가 회전근개의 파열 때문이다.

나이가 들면 힘줄이 약해져 가벼운 힘에도 끊어지며 40세 이후는 퇴행성 변화로
근육 파열이 쉽게 발생한 다.
대부분 진통소염제나 하이알제제의 어깨주사, 온열치료, 운동요법으로 효과를 볼 수 있다.
2주 이상 어깨통증이 지속되면 내시경 수술을 고려해야 한다.

회전근개 수술은 끊어진 힘줄을 원래대로 연결시키는 것으로 힘줄이
뼈에 연결되면 팔을 자유롭게 쓸 수 있다.  

골프 부상 치료는 물리치료 가 가장 일반적. 급성 부상은 휴식, 얼음찜질
등을 통해 치료 한다. 골프 부상을 예방하기 위해서는 충분한 스트레칭으로
몸을 풀고 평소 무릎과 허리의 근력을 키우는 것이 중요하다.  

★겨울철 골프 부상 예방요령

1. 주 2∼3회 공60개 정도를 30분에 걸쳐 때리는 연습.
2. 주 2∼3회 집에서 30분 퍼팅 연습
3. 20분 먼저 도착 충분히 스트레칭을 한다.
4. 숏아이언의 경우 스윙의 크기를 롱아이언과 같이 한다.
5. 바람막이 옷을 입어 보온에 신경쓴다. (셔츠-바람막이-스웨터順)
6. 전날 과음이나 수면 부족일 경우 운동을 금한다.
7. 9홀 후에 양말을 갈아 신는다.
8. 양손에 장갑을 착용한다.

진영수 (서울중앙병원 스포츠의학센터 교수)
이석범 (성심병원 정형외과 교수)
심재호 (클리닉나인 재활의학과 원장)

<매일경제 2000/12/02>

★스키

우리나라의 경우 해마다 4만명 이상이 전방십자인대의 상해가 발생하며
스노우보드는 1000명당 4∼6명이 부상을 입는 것으로 조사되고 있다.  

손상 부위는 주로 얼굴과 무릎 순이며 관절 뼈 인대손상 골절 등 이 많다.  

스키는 심폐지구력과 무산소성능력, 하체근력, 평형성, 민첩성, 순발력 등이 요구된다.
몸이 피곤하고 지쳐있을 때 스키를 타는 것은 부상의 위험이 크게 높아진다.

따라서 2시간이상 계속해서 스키를 타지 않아 야 하며 충분한 휴식을 취하는 것이 좋다.
가장 흔한 손목 골절의 경우 뼈를 맞추고 석고 고정으로 치료가 된다.
하지만 뼈가 치유된 후에도 통증이 지속되는 경우(전체의 30%)
손 목의 삼각연골 손상인 경우가 있다.

손목 관절 속에 있는 `삼각연골'은 연골 손상 중 가장 흔한 부위.
이 곳을 다치면 방사선 검사에 나오지도 않으면서 손목을 움직일 때
거북 하고 손을 돌리면 통증을 느낀다.

이런 경우는 내시경을 이용한 수술이 필요하다.

심재호 클리닉나인 재활의학과 원장은 목 허리 어깨 등의 만성화된 통증은
퇴행성 변화에 의해 약해진 인대에 의한 것이기 때문에 운동치료와
물리치료, 운동요법 만으로는 부족하다면서 최근 주사를 통해 통증은 물론
경기력 향상에 도움이 되는 `프롤로치료법'이 관심을 끌고 있다고 설명했다.

심 원장은 이 치료법은 척추의 인대나 힘줄이 늘어나 생긴 만성요통, 목통증,
무릎관절 주위의 통증, 발목염좌, 만성어깨통증 등이나 테니스 엘보 같은
스포츠 손상시 특히 도움이 된다고 소개했다.

프롤로요법이란 손상된 인대나 힘줄에 덱스트로즈, 모루산나트륨 등 의
약물을 주사하는 것으로 흔히 뼈주사라고 이야기하는 스테로이드 호르몬이나
관절염에 쓰는 하이알산(연골성분)과는 성분이나 기능이 전혀 다르다.

심 원장은 이미 외국에서는 뛰어난 치료효과가 인정돼 만성통증 환자 에게
광범위하게 적용하고 있으나 해부학적 지식과 고도의 숙련된 주 사기술이
요구되기 때문에 국내에서는 최근에야 도입됐다고 설명했다.
그는 대부분 4회 정도의 주사로 효과를 기대할 수 있으며 시술 후 6주 면
통증이 거의 없어진다고 밝혔다.  

★스키장에서의 피부관리법

피부건조 스키를 즐기기 전후 충분하고 철저한 보습은 필수적이다.  

목욕이나 샤워 후 3분 이내에 즉시 발라주는 보습제는 피부를 위한 가장
기초적인 단계이다. 또한 수면 중 피부가 건조해 지는 것을 방지하기 위해
가습기 등을 이용해 실내 습도를 65% 정도로 유지하는 것도 잊지 않아야 한다.

동상(동창) 꼭 끼는 의류나 신발을 착용하거나 심한 피로, 담배, 술 등은
모두 동상을 불러일으키는 요인이 될 수 있다. 스키장에서 담배를 피면
혈관의 수축을 불러와서 동상이 쉽게 발병하게 되므로 피해야 한다.

동상에 걸릴 경우 간단한 온난치료법으로 병변부위를 섭씨 40~42도의
따뜻한 물에 20분 정도 담궈 병변 부위가 홍조를 띨 때까지 둔다.  

수포가 생겼다면 터뜨리지 말고 안정을 취하도록 하며 소독을 철저히해
감염을 방지한다. 심할 경우 피부과에서 적절한 약물투여와 치료를 꼭 받도록 한다.

★모세혈관확장증

추운 데서 따뜻한 실내로 들어오면 얼굴이 후끈 달아오르고 조금만 당황해도
피부 혈관이 확장된다. 심한 사람은 고개를 숙였다 들기만 해도 얼굴이 빨개진다.  

얼굴이 항상 빨개져 있다는 것은 피부의 혈관이 수축되지 않고 확장돼 있기 때문이다.
피부의 적절한 온도조절을 못하고 영양공급도 부실하게 해 결국 건강미를
떨어뜨리는 요인이 되므로 올바른 관리와 치료가 필요하다.  

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