간염은 바이러스(HAV, HBV, HCV, HDV, HEV) 감염에 의하여 간에 염증과 간 조직에 파괴가 일어나는 질환입니다. 6개월 이상 계속되는 경우를 만성간염이라 일컫고, 원인과 심한 정도가 다양한 일련의 간 질환들을 총칭합니다. 증상이 가벼운 경우는 비진행성이거나 천천히 진행되는데 반해 심한 경우는 증상이 계속 진행되어 결국 간 경변(간경화)에 이르기도 합니다.

간염은 왜 생기나요?

급성간염의 원인으로는 바이러스에 의한 경우가 대부분입니다.

원인 바이러스는 급성 및 만성 환자와 무증상 보균자의 모든 체액 내로 방출되며, 원칙적으로는 수혈이나 주사침의 공동사용 등과 같은 비경구적 경로를 통하여 전파됩니다. 경구적 전파도 가능하기는 하지만 드문 편이고, 밀접한 대인접촉으로도 감염될 수 있으며 모체로부터 신생아로의 수직전파도 일어납니다.

이러한 급성 간염이 B형 간염의 경우 1~2%, C형 간염의 경우 50%에서 만성으로 진행됩니다. 반면 A형 간염의 경우는 거의 완전하게 회복되어 임상적인 후유증을 남기지 않습니다. 그러나 출생 시 감염된 B형 간염의 경우 만성 간염으로 진행될 확률이 90%나 되어 분만 중 걸리지 않도록 하는 것이 중요합니다. 또한 자가면역성 만성간염, 약물에 의한 만성 간염 등이 있을 수 있습니다.

간염의 증상은?

간염의 흔한 증상은 피로감이며 지속적 또는 간헐적 황달은 심하게 진행된 환자에서 볼 수 있습니다.

만성 활동성 간염의 말기에서 간 경변의 합병증이 발생하고 복수, 부종, 위식도 정맥류 출혈, 간성뇌증, 혈액 응고 이상, 비장항진증 등이 나타나게 됩니다. 간 경변은 말 그대로 간 전체가 굳어지고 그 표면이 울퉁불퉁해지는 것입니다. 진행속도가 느리므로 초기에는 잘 알지 못하는 경우가 흔합니다. 신장(콩팥)과 마찬가지로 해독작용을 하는 간 역시 우리 몸의 혈액이 모두 거쳐 지나가는 중요한 곳입니다. 그러므로 간 경변으로 간이 굳어지게 되면 간으로 들어가야 할 혈액이 들어가지 못하게 되어 주변의 다른 혈관으로 밀려가게 됩니다.

따라서 간에서 이루어져야 할 해독 작용이 이루어지지 않아 뇌에 대한 독성이 나타나게 되며 밀려난 혈액으로 인하여 주변 혈관들이 늘어나게 됩니다. 즉 가슴, 배 등에 조그만 모세 혈관들이 확장되어 마치 붉은 거미가 있는 듯한 모습을 하게 되고, 식도 주변 혈관의 확장으로 식도 정맥류가 생기게 됩니다. 식도 정맥류의 경우에는 딱딱한 음식을 삼키거나 구토가 있는 경우 혈관이 터져 피를 토하는 경우도 발생하며, 이 경우에는 사망률이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다.

그 외에도 복수가 차 배가 부어오르거나, 해독이 되지 않은 독성 물질로 인하여 혼수상태가 발생하기도 합니다.

간염은 어떻게 치료하나요?

안정을 취하고 고단백, 고칼로리 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 최근에는 바이러스에 작용하는 약제(interferon과 lamivudine) 등을 이용한 치료가 시행되고 있습니다.

생활 가이드

적극 섭취할 음식은 아래와 같습니다.

- 단백질 식품 : 우유, 유제품, 콩류, 두부, 간, 닭고기, 쇠고기, 흰살생선, 계란

- 비타민 B1, B2, C 함유식품 : 녹황색채소, 과일

- 탄수화물식품 : 쌀밥, 국수, 빵, 감자, 고구마, 면류

- 마늘 : 초기단계까지 병세의 진전을 막아 병을 개선함

적극 피할 음식은 아래와 같습니다.

- 가공육류 : 베이컨

- 동물성 기름

- 소금기가 많은 것, 설탕, 고추

이것이 궁금해요(FAQ)

Q : B형 간염 보균자인데 어떤 점에 주의해야 하나요?

A : B형 간염 만성 보균자란 간염에 대한 증상과 간 기능 검사에는 이상이 없으나 B형 간염 항원이 6개월 이상 양성인 경우를 말하며, 우리나라 사람 중 약 6~10%가 B형 간염 만성 보균자입니다.

만성 보균자는 B형 간염의 예방 접종을 실시할 필요가 없습니다. 예방 접종을 실시해도 이미 항원이 있는 상태이고 항체가 생기지 않아 B형 간염에 대한 예방 효과가 없기 때문입니다. 만성 보균자의 경우에는 혈액, 침, 정액, 월경혈, 젖 등 인체의 모든 분비물을 통해서 다른 사람에게 B형 간염균을 전파시킬 가능성이 있으므로 조심해야 합니다. 따라서 개인위생에 주의하여 침, 주사기, 면도칼, 손톱깎이, 수저, 칫솔 등을 구별해서 사용하도록 합니다.

가족 중 만성 보균자가 있으면 주치의 선생님과 상의하여 다른 가족들도 간염에 대한 검사를 실시하고 필요 시 예방 접종을 해야 합니다.

B형 간염의 감염경로로서 무엇보다도 중요한 것은 산모로부터 태아에 전염되는 수직감염입니다.

따라서 이의 예방을 위해서는 만성 보균자인 어머니로부터 태어나는 신생아는 정기적인 예방 접종이 반드시 필요합니다. 출산 후 48시간 이내에 B형 간염 예방접종을 실시하고 아울러 면역글로불린의 접종이 필요합니다. 그리고 첫 접종 후 1개월 및 6개월째에 다시 B형 간염 예방접종이 필요합니다. 만성 보균자는 일부에서 만성 간염으로 진행할 수 있으므로 주기적인 진찰 및 간 기능 검사를(6개월에 1회 정도) 실시하여 만성 간염으로의 이행을 조기에 발견하여 미리 조치하도록 하는 것이 좋습니다.

만성 보균자는 전신 무력감, 피로감, 가려움증, 목이나 어깨에 거미줄 모양의 붉은 반점, 황달 등이 나타나면 주치의 선생님과 반드시 상담을 해야 합니다. 왜냐하면 이것이 만성간염으로의 이행을 뜻하는 것이니까요. 위의 사항에 유의하시면 만성 보균자라 할지라도 건강한 생활을 하실 수가 있으므로 걱정을 하지 않아도 됩니다.

......... 질환별..... 검색차례.........INDEX ....웰빙건강운동 ....성병.에이즈예방 ........ 정보 도우미...음악감상



건강.생활정보 위젯들 내려받기