견관절은 신체 관절 중에서 가장 재발 탈구가 많은 관절입니다. 탈구는 전방 탈구가 가장 흔합니다. 견관절은 탈구 시 어깨를 전혀 쓸 수 없어도 일단 맞춰지고 나면 잘 움직이지만 올바른 방법으로 충분기간 고정하여야 합니다. 처음 수상 후 고정 기간이 짧으면, 재발의 위험이 높다고 알려져 왔으나, 고정 기간과 재발의 빈도와는 무관하다는 주장을 하는 사람들도 있습니다.

견관절은 큰 구형의 상완골두와 작고 그 깊이가 얕은 견갑골 관절와(glenoid of scapula) 사이의 관절입니다. 접촉면이 상완골두의 1/3정도에 불과하여 넓은 관절 운동 범위를 허용하는 반면, 매우 불안정한 관절입니다. 따라서 재발 탈구가 가장 잘 일어납니다. 관절와의 크기, 모양, 경사도, 상완골두의 후경사, 관절 간격 사이의 점성력에 의한 접착력, 인대와 관절낭, 관절와 순(glenoid labrum)과 같은 수동적 기전과, 근육의 동적 안정성에 의해 유지됩니다. 견관절 주위 근육의 조화로운 작용에 의해 동적 안정성이 유지됩니다.

견관절의 불안정성은 그 정도에 따라 탈구(dislocation : 관절의 위치에서 완전히 이탈된 상태)와 아탈구(subluxation : 관절의 연결 상태는 유지되나 비정상적인 상태로 유지되는 것)로 나뉩니다. 또 기전에 따라 외상성과 비외상성, 환자의 의도에 따라 수의적과 비수의적으로 분류되며, 상완골 두의 해부학적 위치에 따라 상방, 하방, 전방 및 후방 탈구로 분류됩니다. 이중 외상성 탈구가 96% 정도로 보고되고 있습니다.

견관절탈구의 증상은?

탈구가 발생하면 일단 양 팔의 길이가 갑자기 달라지며, 힘을 가하더라도 아픈 부위의 팔을 들어올릴 수 없게 됩니다. 만약 골절이 같이 발생하면 부종(붓는 증상)과 함께 심한 통증이 발생하며, 마찬가지로 움직이는데 제한이 생기게 됩니다.

견관절탈구는 어떻게 치료하나요?

가능한 한 빨리 정복을 시행하는 것이 좋습니다. 늦으면 근육의 경련이 있어 정복에 어려움이 있습니다. 그래야 상완골두 후외측의 골 결손을 줄일 수 있으며, 혈관-신경 장애도 어느 정도 예방할 수 있습니다.

정복법은 원칙이 견인(Hippocrates 법과 Stimson 방법 등)이나 지렛대 작용(Kocher 방법 등)을 이용한 방법 등의 도수정복법이 있습니다. 이중 견인법이 안전하므로 더 많이 이용됩니다. 도수정복에 실패하거나, 골 결손이나 연부조직 결손 등이 있거나 재발 탈구 등을 치료할 목적으로 수술을 할 수도 있습니다.

생활 가이드

견관절 탈구는 신경이나 혈관의 손상을 줄 수도 있는 합병증이 생길 수 있으므로 정확한 진단과 신속한 정복을 요하고, 가능한 한 빨리 정복을 해야 탈구된 사람도 편하고 후유증도 줄일 수 있습니다.

이것이 궁금해요(FAQ)

Q : 견관절의 습관성 탈구로 고생하고 있습니다. 어떻게 해야 할까요?

A : 견관절은 신체 관절 중에서 가장 재발 탈구가 많은 관절입니다. 탈구는 전방 탈구가 가장 흔합니다. 견관절은 탈구 시 어깨를 전혀 쓸 수 없어도 일단 맞춰지고 나면 잘 움직이지만 올바른 방법으로 충분기간 고정하여야 합니다. 처음 수상 후 고정 기간이 짧으면 재발의 빈도가 높다고 알려져 왔으나 고정 기간과 재발의 빈도와는 무관하다는 주장을 하는 사람들도 있습니다.

......... 질환별..... 검색차례.........INDEX ....웰빙건강운동 ....성병.에이즈예방 ........ 정보 도우미...음악감상



건강.생활정보 위젯들 내려받기