[ 개 요 ]

담낭(쓸개)에서 암이 발생한 것으로 우상복부 동통, 오심, 구토, 체중감소, 황달이 동반됩니다. 담석증과 75%에서 동반되며, 담낭의 유두종, 궤양성 대장염, 선천적 담관 확장증, 췌담도 융합 부전 등이 담낭암의 전구병변으로 알려져 있습니다.

부분 간절제술을 포함한 광범위 절제술이 시행되지만 만족할 만한 결과는 보고되고 있지 않습니다. 수술이 불가능한 경우는 총수담관에 도관을 삽입하여 일시적으로 황달을 해결합니다.

[ 정 의 ]

담낭(쓸개)에서 암이 발생한 것

[ 증 상 ]

여성에서 많이 발생하며 고령에서 호발합니다. 우상복부 동통, 오심, 구토, 체중감소, 황달이 동반됩니다.

[ 원인/병태생리 ]

담석증과 75%에서 동반되며, 담낭의 유두종, 궤양성 대장염, 자기 담낭(porcelain GB), 선천적 담관 확장증, 췌담도 융합 이상 등이 담낭암의 전구병변으로 알려져 있습니다.

[ 진 단 ]

복부 초음파를 시행할 수 있으며, 컴퓨터 단층 촬영과 자기공명 췌담관 조영술로 진단 가능하고 혈관 조영술로도 진단이 가능합니다.

[ 경과/예후 ]

암 초기에 증상이 거의 없기 때문에 진단시 암이 수술할 수 없을 정도로 진행된 경우가 많습니다. 50%가 원격 전이가 발생한 후 진단됩니다. 진단부터 중앙 생존기간은 3개월이며 1년 생존율은 약 14%입니다. 담석으로 수술하다가 우연히 발견된 경우에는 암의 침윤이 심하지 않으므로 좋은 예후를 보일 수 있습니다.

[ 합병증 ]

수술하지 않으면 담낭의 암종이 총수담관을 눌러 황달이 나타날 수 있습니다. 임파선이 담낭암에서는 잘 발달되어 있기 때문에 전신에 전이가 쉽게 일어날 수 있습니다.

주변의 위, 십이지장, 대장을 압박하여 장 폐색 증상으로 오심, 구토, 복부 통증이 유발됩니다.

[ 치 료 ]

담석증 환자 중 일부에서는 담낭암을 예방하기 위하여 담낭절제술을 시행하기도 합니다.
부분 간절제술을 포함한 광범위 절제술이 시행되지만 만족할 만한 결과는 보고되고 있지 않습니다. 방사선 조사도 별 도움이 되지 않습니다.

수술이 불가능한 경우는 총수담관에 도관을 삽입하여 일시적으로 황달을 해결합니다.

[ 예방법 ]

증상이 나타난 후에 진단된 경우에는 대부분 암이 진행되어 있어서 수술로 완치가 불가능한 경우가 많기 때문에 정기적인 건강 검진이 필요합니다. 담석의 크기가 큰 경우에 예방적으로 담낭 절제술을 하기도 합니다.

[ 이럴땐 의사에게 ]

우상복부 통증, 체중 감소와 황달이 나타나면 전문의와 상담합니다.

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