1.갑상선기능항진 치료제
이 제제는 갑상선 호르몬의 합성에 필요한「페르옥시다제」라고 하는 효소를 억제하여 갑상선 호르몬을 만들지 못하게 합니다.
흔히 사용되는 항갑상선제인 「프로필티오우라실(propylthiouracil)」은 1정이 50 mg이며,
다른 종류인 「메티마졸(methimazol)」은 1정 5mg으로 되어
있습니다.
이 2가지 약제가 1정당 갑상선 호르몬을 억제하는 작용은 같으며 메티마졸은 1정이 5mg으로 작기 때문에 보다 강력하다고 볼 수 있습니다.
항갑상선제는 복용양의 조절이 아주 미묘하기 때문에 의사의
지시를 정확하게 지키는 것이 중요합니다.
항갑상선제의 복용 시간은 식전이나 식후 모두 좋으나,
프로필티오우라실은 간혹 위장장애가 있어 식후에 복용하는 것이 좋습니다.
복용을 잊게 되면 갑상선 기능항진 상태가 차츰 악화되어 가므로 항갑상선제는 반드시 지시 받은 대로 복용해야 합니다.
* 메티마졸 제제
methimazole
이 제제는 갑상선 호르몬 합성을 차단하여 갑상선기능 항진증을 치료하는 제제로서 갑상선 colloid내에 저장되어 있거나 혈액내를 순환하고 있는 thyroxine,tri-iodothyronine의 작용을 불활성화
하지 않으며 외부에서 투여된 갑상선 호르몬의 효과를 억제하지 않는 특성이 있습니다.
[성분]
메티마졸(methimazole)
[약리작용]
methimazole은 tyrosine에 iodide가 결합되는 것을 억제하여
갑상선 호르몬의 합성을 차단합니다.
[효능.효과]
갑상선기능 항진증, 갑상선중독발증, 갑상선 아전절제술, 방사성 요오드법의 치료전후
[용법.용량]
메티마졸로서 보통 성인은 초일 경증일 경우 15mg(3정),
중증도일 경우 30~40mg(6~8정),
중증일 경우 80mg(12정)를 8시간 간격으로 1일 3회 분할경구
투여합니다.
기능항진이 소실됨에따라 유지량으로 5~15mg(1~3정)을 1일 1~2회 분할 경구 투여합니다.
소아에는 체중 kg당 초일 o.4mg을 1일 3회 또는 8시간 간격으로 경구 투여하며, 기능항진이 소실됨에 따라 유지량으로는
초기량의 반량을 투여합니다.
* 푸로필티오우라실 제제
propylthiouracl
이 제제는 갑상선 호르몬 합성을 차단하여 갑상선기능 항진증을 치료하는 항갑상선제입니다.
이 제제는 이미 합성되어 갑상선 co|loid내에 저장되어 있거나
또는 혈액내의 T3,T4 및 외부에서 투여된 갑상선 호르몬제의
작용은 억제하지 않습니다.
[성분]
프로필치오우라실(propylthiouracl)
[약리작용]
이 제제는 tyrosine에 iodide가 결합되는 것을 억제하여 갑상선
호르몬 합성을 차단합니다.
[효능.효과]
갑상선 기능 항진증
[용법.용량]
초기투여량 : 1 일 2~6정을 2~6 회에 분복
(중증 환자는 1 일 8 ~ 12정)
유지투여량 : 1 일 1/2~2정
(증상의 완화가 보이면 임상증상을 관찰하면서 2~4주마다
1~2정씩 투여량을 감소하여.유지량까지 감량)
2. 갑상선기능저하 치료제
* levothyroxine
Levothyroxine
이 제제는 순수결정성 합성갑상선 호르몬인 sodium Levothyroxine 0.1 mg을 함유하고 있습니다.
이 제제는 건조갑상선 제제(desiccated thyroid) 65 mg과 동일한 약효가 있으며 건조갑상선 제제에서 볼 수 있는 알레르기성
단백체가 전혀 함유되어 있지 않으므로 내용성이 우수합니다.
선천성 또는 후천성 갑상선 위축으로 인한 갑상선기능저하증,즉 외과적 수술, 방사선 치료후 또는 항갑상선체의 과용으로 오는
갑상선기능저하증의 특이 대상요법제입니다.
[성분]
Levothyroxine sodium
[효능.효과]
갑상선기능저하증 (hypothyroidism), 점액수종(myxedema)
크레틴병 (cretinism), 단순성 갑상선종 (simple goiter)
[용법,용량]
Levothyroxine sodium으로서
보통 성인 25~400ug(1/4~4정)씩을 1일 1회 경구 투여하며,
일반적인 투여개시량으로는 25~100ug (1/4~1정)이며,
유지량으로는 100~400ug(1~4정)을 경구 투여합니다.
단,연령 및 증상에 따라 증감합니다.
* levothyroxine + Liothyronine
evothyroxine + Liothyronine
이 제제는 levothyroxine sodium (T4) 와 Liothyronine sodium(T3) 가 4:1 비율로 혼화된 순수 합성 미세결정성
혼합물로서 건조갑상선분말 약 60mg에 해당하는 역가를 갖고 있습니다.
[성분]
levothyroxine sodium
Liothyronine sodium
[약리작용]
이 제제는 갑상선호르몬의 대상요법제입니다.
정상의 갑상선은 thyroglobulin을 산생, 저장하며 thyroglobulin은 두가지 활성체 즉 levothyroxine과 Liothyronine으로 구성됩니다.
이 제제는 이 두가지 순수한 합성품을 4:1 비율로 혼합하여
정상적인 갑상선 분비 호르몬과 생리적으로 대사효과가 같도록
한 것입니다.
T3는 신속한 작용을 하는 반면 단시간작 용하여 단독사용시는
부정확한 PBI치를 나타내며,T4는 완서하게 작요하는 반면
장시간 작용하여 단독 사용시는 부정확한 PBI치 상승을
가져올수 있으나, 이 제제는 양호한 임상을 나타냅니다.
[효능.효과]
갑상선 기능저하증(점액수종,크레틴병) 단순갑상선종, 아급성
갑상선염, 만성 갑상선염(하시모토병)
[용법,용량]
보통 초회량은 성인 1일 1회 1/2정으로 하며 2~3주 간격으로 1/4정씩 증량합니다.
유지량은 1일 1회 1~2정으로 합니다.
연령,증상에 따라 적절히 증감합니다.
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