1.정의

어떤 특정한 질병의 이름이 아니고, 우리 몸이 필요한 것보다
적은 양의 갑상선호르몬을 만들어내는 상태를 모두 갑상선기능
저하증 이라고 합니다.
갑상선기능저하증은 갑상선에 생기는 병중 가장 흔한 것으로 남자보다 여자에서 많이 생기고 젊은 사람보다 나이가 든 사람에서
많이 생깁니다.

2. 원인

수술로 갑상선을 많이 잘라 내거나,방사성 요오드로 치료받거나, 목에 방사선 치료를 받은 경우에 생깁니다.
이런 치료를 받지 않고 저절로 생기는 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인은 갑상선에 염증이 생긴 상태인 갑상선염입니다.
갑상선염은 여러 가지가 있는데 그 중 만성 갑상선염(하시모토병)이 갑상선기능 저하증을 일으키는 가장 흔한 원인입니다.

*갑상선기능저하증을 일으키는 질환

3. 증상

갑상선호르몬은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 역할을 하므로
갑상선호르몬이 부족하면 신진대사가 느려지고 온몸의 기능이
저하됩니다.

* 전신계 : 신진대사 저하,피로, 체온 저하로 추위를 심하게 탐,몸이 붓고 체중이 늘어남, 목소리가 쉼, 말이 느려짐.

* 정신신경계 : 우울,기억력 감퇴, 의욕이 없고 정신 집중이
잘 안됨.

* 피부계 : 땀이 잘 나지 않아 건조, 창백, 거칠어짐,누렇게 됨.
얼굴과 손발이 붓고, 머리가 빠지고 잘 부스러지며

* 근육계 :팔다리가 저리고 쑤시며,근육통

* 소화기계 : 식욕이 없음, 위장관 운동이 느려짐, 소화불량,변비.

* 심혈관계 : 혈압이 높아지고 ,혈액속의 콜레스테롤이 증가되어 동맥경화, 심부전

* 간기능 : 신진대사가 느려져서 혈중 콜레스테롤치와 간효소치가 높아져 간기능 장애로 진단 받는 경우도 있습니다.

* 비뇨생식기계 : 월경량증가,월경불규칙,무월경,임신안됨

하시모토 갑상선염이 있는 경우는 갑상선이 전체적으로 커져 목 앞부분이 튀어나오기도 하고 때로는 누르면 아프기도 합니다.
갑상선기능저하증의 증상은 매우 다양하며 다른 병에서 나타나는 증상과 비슷한 경우가 많고 오랜 시간에 걸쳐 매우 서서히
진행하기 때문에 적응이 되어 증상을 뚜렷히 느끼지 못하는
경우가 많습니다.
따라서 갑상선기능이 많이 저하되어 있어도 자각증상이 없어
진찰을 받은 후에만 알 수 있는 경우도 있습니다.

4. 종류

1) 크레틴병

유아기와 소아기에 갑상선의 불충분한 작용에 의해 야기되는
것으로 태어날 때부터 갑상선 호르몬이 부족하여 지능 발달이
안되고, 성장이 늦으며, 비정상적인 뼈의 형성, 저체온 및 느린
동작,독특한 얼굴 형태를 띠게 되는 선천성 갑상선 기능저하증
입니다.
어른이 된 후에 진단되면 갑상선 호르몬 치료를 받아도 지능
저하가 회복되지 않기 때문에 될 수 있는 대로 태어나자마자
진단하여 치료를 시작해야 합니다.
크레틴증은 요오드가 부족한 지역 에서는 매우 흔한 병이나 우리 나라는 해산물을 많이 섭취할 수 있기 때문에 요오드 부족으로
인한 크레틴증은 비교적 드뭅니다.

2) 점액수종

갑상선기능저하증이 매우 심해 혈중 갑상선 호르몬인 T4가 1ng/dl정도 까지 떨어지면 피부 밑에 점액 성분이 축적됩니다.
이 점액성분인 프로테오글리칸은 물을 끌어 드리는 성질이 있어 피부가 부어 올라 온몸이 붓게 됩니다.
이때의 부종은 간이나 신장이 나쁠 때 생기는 부종과 달리 손가락으로 눌렀다 떼면 바로 원래대로 되고 누른 자국이 남지 않습니다.
낮은 대사속도,추위에 비정상적인 민감함을 보이며 신체적으로 둔해지고 식욕이 낮아지는 증세를 보입니다.
정신수준이 낮고 피하조직에 체액이 축적되어 조직이 부풉니다.
이러한 상태를 「점액수종」이라고 하고 전신이 부어 보이는
병명으로 사용합니다.
점액수종은 갑상선 호르몬이 매우 저하된 상태이며, 갑상선 기능저하증의 모든 증상을 나타냅니다.
그 중에서 신경증상이 있을 정도로 심한 상태를 점액수종 신경증, 또는 점액수종 혼수라고 합니다.

5. 치료

5. 치료

부족한 갑상선호르몬을 보충하는 것이므로 방법은 간단합니다.
대부분의 갑상선기능저하증이 하시모토 갑상선염에 의해 생긴 것이어서 한번 생기면 갑상선 기능이 정상으로 회복되지 않아
갑상선호르몬제를 평생 복용하게 됩니다.
그러나 산후 갑상선염이나 아급성 갑상선염에 의해 갑상선기능
저하증이 생긴 경우에는 어느 정도 치료한 후에 갑상선기능이
회복되므로 갑상선호르몬의 복용을 중단할 수도 있습니다.
수술로 갑상선기능저하증을 치료할 수는 없습니다.
갑상선호르몬을 생산하는 세포의 수가 적어져 갑상선기능저하증이 생기는 것이므로 수술로 갑상선을 떼어 내게 되면 오히려
증상이 심해집니다.
그러나 갑상선이 너무 커져 주위를 누르는 증상이 있거나 미용에 문제가 되면 수술을 하고 갑상선호르몬을 계속 먹기도 합니다.
갑상선기능저하증이 있을 때 특별히 피하거나 섭취하여야 할
음식은 없습니다.
요오드가 많이 들어 있는 다시마가 갑상선 질환에 좋다고 먹는데 우리나라 사람은 갑상선호르몬을 충분히 만들 수 있는 양보다
훨씬 많은 요드를 섭취하고 있으므로 요드를 더 많이 섭취하는
것은 도움이 되지 않습니다.

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