고혈압은 증상이 없다

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경증이나 중등증의 본태성 고혈압은 증상없이 몇 년이고 잘 지낼 수 있는 병이다.

간혹 혈압이 높다는 것을 안 뒤 비로소 두통, 어지럼, 피로감, 심계항진등 비교적 막연한 증상들을 호소하는데 이것은 정서, 기분에 따라 변동이 심하며 더욱이 혈압의 높이와는 아무 상관이 없고 고혈압 이외의 병이나 신경증, 째로는 정싱인에서도 얼마든지 볼 수 있다.

[두통] :

혈압이 높고 특히 가속성 고혈압 (급격히 악화되는 고혈압으로 혈압상승이 극심하고
안저출혈이나 삼출이 생기며 혈뇨를 동반)일 때는 특히 아침에 심하고 낮에는 가라앉는 박동성 후두통을 경험한다.

시력장애까지 동반하는 악성고혈압에서는 두통이 극심하여 신속한 감압에 의하여서만 소실된다.

긴장성 두통은 전형적 고혈압성 두통과는 달리 박동성이 아니며 앞머리 부분에 통증을
호소하나 감별이 어려울 때가 많다.

[심부전] :

고혈압이 오래 지속되면 심실벽이 두꺼워져 이에 맞서게되나 한도를 넘으면 심부전에 빠져 심장성호흡곤란증을 나타낸다.

중등도의 혈압상승으로는 죄시무전이 일어나지는 않으나 악성고혈압에서는 심부전에 빠지되 감압하면 바로 회복된다.

[신증상] :

고혈압은 오랜경과 끝에 신경화증을 일으키나 가속성 또는 악성고혈압이 아니고서는
신부전까지 일으키는 일은 드물다. 중증고혈압환자는 때로 야간뇨나 드물게는 혈뇨를 보인다.

가속성/고헐압에서는 수주일 내지 수개월사이에 신부전이 진행되어 사망한다.

[중추신경계증상] :

혈압이 급격히 상승하면 고혈압성뇌증을 일으켜 기민, 혼미, 혼수등 의식장애와 경련을 일으킨다.

뇌동맥경화가 있으면 뇌혈관 사고에 의하여 심한 두통, 혼미, 혼수, 경련, 시력, 보행 및
언어장애 등을 일으킨다.

뇌졸증은 동맥경화로 뇌혈관이 막혀서 오는 뇌경색이 가장 많고 다음이 급격한 혈압상승으로 뇌혈관이 터져서 오는 뇌출혈이 잇으며

심장 등에서 색전이 떨어져 나와 뇌혈관이 막히는 뇌색전증이 가장 드물다.

그 밖에 24시간 이내에 혼수, 마비, 언어장애 등이 소실되는 일과성 뇌허혈 발작 등이 있다.