고혈압에는 본태성과 속발성 고혈압이 있다.  

속발성 또는 이차성 고혈압은 신당, 내분비, 신경 기타 원인 등이 있으나  
매우 드물며 전체의 90-95%는 본태성 또는 일차성 고혈압으로 현대의학에서  아직도 원인을 찾지 못한 병이다.  

즉 고혈압환자 열명 중 아홉명은 그 원인을 정확히 모른다는 것이다.  

지난 수십년간 많은 고혈압 학자들의 노력으로 혈압의 결정요인, 조절인자,  승압기전 등이 밝혀졌고 이를 바탕으로 가장 잘 알려진 것은 몸안에 소금기가   많으면 혈압이 높다는 사실이다.  

소금 섭취량이 하루 4mg 미만인 에스키모인들은 고혈압환자가 거의 없고  
30mg이상인 일본 동북부 아끼다 지방에는 3명에 1명정도로 환자가 많다는 것이 알려진 바 있고,  

이 밖에 비만증, 교감신경계긴장, 자동 조절설,  압수 용체설,
레닌-안지오텐신-알도스테론계, 긴박성 이뇨인자 등이   원인의 일부가 되며  

가장 영향이 큰것이 유전적 소인으로   부모의 한쪽이 고혈압이면 셋중 하나가,  
양부모가 모두 고혈압이면 둘 중 하나가 , 그리고 모두 정상이면 다섯에  하나가 고혈압인 것이다.  

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