긴장성 두통
두피, 목, 안면의 근육들이 통증을 유발할 정도로 수축하여 나타남오후에 심해진다
신체적 피로, 경추의 이상, 밝은 불빛, 시끄러운 소리, 감정적 스트레스에 의해 생김
성인여성에 많음
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치료
- 1단계
- 두통의 초기에 진통제를 사용하여 투통이 악화되는 것을 막는다 - 2단계
- 예방적 치료로 진정제 단독, 또는 혈관작용약물을 복용
- 소량의 우울증치료제를 밤에 복용 - 3단계
- 이완, 스트레스를 다루는 방법을 배운다
- 정신치료는 큰 효과가 없음
편두통
뇌혈관의 수축에 이은 확장으로 인해 유발됨
뇌신경의 대사장애로 인해 유발된다는 가설
선천적으로 세로토닌의 대사장애가 있을 가능성
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편두통과 관련되는 증상
- 감각이상
- 심리적 변화
- 자율신경계장애
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편두통과 관련된 증상들
- 메슥거림
- 구토
- 빛에 대한 예민성
- 소리에 대한 민감성
- 행동 및 감정의 변화
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고전적 편두통
- 환자의 20%정도에서 두통이 생기기전 전구증상이 있다
- 시야장애
- 번쩍이는 선이 보임
- 물체의 모양이 다르게 보임
- 구토를 동반하는 복통
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편두통의 변종
- 환자의 75 - 80%
- 전구증상이 없다
- 4 - 24시간 지속
- 욱신거리고 한쪽머리에서 눈주위부터 시작하여 반대쪽으로 넘어가기도 함
- 30분 정도 후에는 머리 전체가 아파옴(긴장성 두통과 구분하기 어려움)
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편두통을 유발하는 요인
- 식사를 거름
- 지나친 수면
- 생리
- 술(특히 적포도주, 브랜디)
- 스트레스
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치료
- 1단계
- 두통과 관련한 일기를 씀
. -신체적, 감정적 의미있는 사견을 기록한다 - 2단계
- 약물투여
. 카펠고트, 진정제, 진통제
. 구토가 동반되는 경우는 진토제 추가 - 3단계(예방적 치료)
- 1달에 4회 이상 두통이 생기거나 심할 경우
- 프로프라놀롤, 항우울제의 예방효과
- 이완요법
집단 두통(Cluster Headache)
편두통과 마찬가지로 혈관의 장애로 발생편두통과 달리 가족력이 없다
남성이 여성보다 많다
두통이 수일부터 수개월까지 집단적으로 발생
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증상
- 30분에서 1시간 정도 눈두덩에 후벼파는 듯한 통증이 지속
- 눈물, 결막충혈, 콧물이 나기도 함
- 꿈꿀때 잘 나타난다
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치료
- 산소흡입
- 리튬이 예방효과가 있음
- 다른 두통과는 달리 항우울제나, 프로프라놀롤이 효과 없음
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